Любое хирургическое вмешательство требует применения какого-либо вида анестезии. Есть такие виды операций, для которых важен контроль над пациентом. Спинальная анестезия имеет последствия и требует высокую квалификацию врача-анестезиолога, но сохраняет сознание пациента на протяжении всего процесса.
Техника проведения
Спинальная анестезия позволяет лишить чувствительности только нижнюю часть тела, начиная от талии и заканчивая пальцами ног. При этом пациент останется в сознании и сможет сообщать о своем состоянии. Обезболивающее средство при таком методе вводится в спину, возле спинного мозга.
Как делается спинальная анестезия:
- пациент находится в положении сидя, спиной к врачу, или лежит на боку. При этом он сгибает спину и прижимает подбородок к груди, стараясь максимально обездвижить тело;
- анестезиолог определяет пальцами место для укола;
- место обрабатывают специальным средством, чтобы оно было стерильным;
- для начала проводят местное обезболивание. Если оно необходимо;
- тонкую иглу вводят очень медленно, вводят препарат. Затем аккуратно извлекают иглу и заклеивают ранку стерильной повязкой.
Пациент может сразу же почувствовать побочные симптомы, такие как покалывание в ногах, жар во всем теле. Полное обезболивание наступает через 10 минут после введения препарата.
Почему нельзя вставать после спинальной анестезии? Такой вид обезболивания полностью обездвиживают нижнюю часть тела. Попытка встать может привести к падению и получению травм.
Показания к применению
Спинномозговая анестезия назначается тогда, когда необходимо. Чтобы пациент находился в сознании. Она используется во время операций, затрагивающих область промежности, ног и половых органов человека.
Преимущества спинального наркоза:
- снижает чувствительность нижней части тела;
- разрешен при заболеваниях легких;
- снижает мышечный тонус тонкого кишечника. Что позволяет сделать операции более точно;
- разрешен при сердечной недостаточности.
Данный метод обезболивания применяется в случае:
- при естественных родах позволяет обезболить схватки и процесс родоразрешения. Стимулирует родовую деятельность до ее начала;
- во время операций на ногах, кишечнике, не требующих удаления органов;
- кесарева-сечения. Позволяет не навредит младенцу. Единственным противопоказанием является низкая свертываемость крови и нарушения сердечного ритма у беременной женщины. Также уменьшается потеря крови во время операции;
Чтобы оценить подействовал ли препарат, врач с помощью тоненькой иглы, прокалывает конечность пациента, уточняя чувствует ли он боль. Также для оценки ощущений используют мокрый ватный шарик, если пациент не чувствует холода. Значит обезболивание прошло успешно.
Организм после наркоза восстанавливается от 2 до 4 часов, время зависит от применяемого препарата.
Противопоказания
Спинальная анестезия все чаще используется для поведения различных операций. Она позволяет сохранять сознание пациента и делать сложные манипуляции. В родах эпидуральная анестезия избавит от мучительных болей, поможет провести кесарево-сечение.
Спинальная анестезия применяется для проведения многих операций, но она имеет ряд противопоказаний:
- кожные инфекции;
- аллергия на препараты;
- заболевания центральной нервной системы;
- риск возникновения осложнений и отсутствие реанимации;
- отказ пациента от спинального наркоза.
Помимо противопоказаний, связанных со здоровьем пациента, перед процедурой спинальной анестезии запрещается:
- курить;
- пить за 6-8 часов до операции;
- наносить косметику;
- надевать украшения из металла;
- рекомендуется снять линзы, зубные протезы.
Осложнения после спинальной анестезии могут быть вызваны невыполнением этих правил. Врачи советуют рассказать анестезиологу обо всех хронических заболеваниях, аллергических реакция, внутренних страхах и переживаниях.
Женщины отмечают, что спинальная анестезия позволяет легче перенести родовую деятельность и ускоряет раскрытие шейки матки. После любого наркоза пациенту необходимо время на восстановление организма. Специалисты не советуют вставать после спинальной анестезии в течение 3-4 часов.
Осложнения
Нельзя предугадать реакцию организма на введенный препарат. Последствия после спинальной анестезии могут быть как легкими, так и тяжелыми.
К легким побочным эффектам, которые возникают в первые минуты после наркоза относятся:
- головная боль появляется из-за снижения артериального давления и может сохраняться в течение 24 часов;
- задержка мочи и отеки. При том, что последствия для мужчин практически минимальны, задержка мочи проявляется у них чаще, чем у женщин. Она возникает из-за остановки функций мочевого пузыря;
- снижение артериального давления. Это происходит из-за обезвоживания организма, а также может быть последствием сердечной недостаточности.
Эти последствия для женщин и мужчин не требуют лечение и медицинского вмешательства. В течение суток после операции все побочные эффекты пройдут.
Последствия спинальной анестезии после операции в некоторых случаях проходят в тяжелой степени. Они потребуют сложного и продолжительного лечения.
Какие последствия после спинальной анестезии:
- аллергическая реакция на препарат может вызвать отек легких и привести к удушью;
- травматическое повреждение корешков приводит к полному или частичному параличу конечностей. Причиной становится неправильно поставленный наркоз;
- менингит – воспаление оболочек мозга, вызванное попаданием бактерий и вирусов;
- спинномозговая гематома – скопление крови, приводящее к сдавливанию спинного мозга;
- не проходящая головная боль, сопровождаемая рвотой и головокружением.
- инфицирование крови. Это происходит в случае. Если место введения иглы не было продезинфицировано должным образом.
Лечение осложнений после спинальной анестезии потребует много времени и сил. При правильном выполнении процедуры боли, неприятные побочные эффекты не проявятся.
Наркоз при родах
Эпидуральная анестезия проводится только с личного согласия пациентки. Врачи рекомендуют такой вид обезболивания по медицинским показаниям, но в некоторых клиниках ее можно поставить по собственному желанию.
Спинальная анестезия во время родов облегчает схватки и стимулирует шейку к раскрытию. Во время родовой деятельности она рекомендуется в случае:
- если роды проводятся на маленьком сроке, спинальный наркоз поможет расслабить тазовые мышцы;
- повышенное давление у беременной;
- слабая родовая деятельность или ее отсутствие;
- гипоксия плода;
- очень болезненные схватки;
- кесарева-сечения при многоплодной беременности, тазового предлежания плода, обвития пуповиной или большого веса ребеночка.
Отдаленные последствия спинальной анестезии после родов часто связаны с болями в спине. Если боли не проходят в течение продолжительного времени, рекомендуется обратиться к врачу за медицинской помощью.
Питание после спинальной анестезии не рекомендуется в течение 12 часов. Прием пищи приведет к рвоте, тошноте, головокружению. Питание после операции или родов сбалансировано. Оно не вызовет осложнений, болей в желудке, запоров.
Также, после спинального наркоза не разрешается поднимать тяжести. Если он применялся при родах, реабилитационный период для женщины составляет 24 часа. Правильное питание и полноценный отдых после операции помогают организму восстановить силы.
