Симптомы угрожающего аборта

Угрожающий аборт требует терапии и контроля, так как это опасно для матери и плода. Но при своевременном обращении за медицинской помощью, прохождении обследования и лечения, диагноз не окажет негативного влияния на здоровье матери и ребенка.

Понятие

Что такое угрожающий аборт? Это патология, которая появляется в период вынашивания, проявляется в основном в раннем периоде – до 10 недель. Но могут обнаружить угрозу выкидыша в течение второго триместра. Появление состояния до 22 недель называют самопроизвольным угрожающим абортом. Здесь есть риск прерывания вынашивания, причем не нарушены рост и развитие плода. После 28 недели такую беременность называют угрозой преждевременной родовой деятельности. В данном состоянии возникает отхождение плодного яйца от слизистой матки.

Осложнение необходимо корректировать, иначе можно потерять ребенка. Лечение осуществляется, как стационарное, так и амбулаторное. На ситуацию влияет положение женщины и прогнозы гинеколога.

Виды:

  1. ранний – до 14 недель;
  2. поздний – 15 – 28 недель.

Привычный и угрожающий аборт похожи между собой. Сначала исключаются генетические причины, оценивают гормональный уровень организма. Привычный вид диагностируют, если было два и более спонтанных выкидыша. Чтобы определить причины, следует обследовать супругов.

Клиническая картина самопроизвольных абортов:

  • угрожающий;
  • начавшийся выкидыш;
  • аборт в ходу;
  • неполный;
  • полный;
  • несостоявшийся.

При угрожающем самопроизвольном аборте присутствуют признаки риска прерывания вынашивания. Не нарушается развитие и рост плода. Имеются небольшие истечения околоплодной жидкости. Успешное лечение способствует дальнейшему нормальному развитию беременности.

При начавшемся выкидыше нарастает кровотечение, боли схваткообразные. Предвестниками могут быть частые мочеиспускания, тянущие боли в животе, выделения в виде сукровицы на протяжении суток. Только срочная госпитализация поможет сохранить зачатие и оказать нужную помощь.

При аборте в ходу отслаивается и смещается плодное яйцо. Наблюдаются болевые ощущения в виде схваток, кровотечения, сдавливание прямой кишки. Беременность сохранить невозможно, поэтому женщину госпитализируют и завершают аборт в медицинских условиях, что позволяет не потерять много крови и инфицироваться.

При неполном выкидыше рождается часть плодного яйца. Так как в матке находятся остатки, то орган не сокращается. Угрозой является длительное кровотечение, что способствует возникновению геморрагического шока. Показано стационарное лечение во избежание неблагоприятного исхода.

Во время полного самопроизвольного аборта прерывается беременность без воли и намерений будущей мамы. Внезапно возникает кровотечение из половых путей. Такая ситуация происходит на 3 месяце срока. Задержка погибшего плодного яйца в матке возникает при несостоявшемся выкидыше. Диагноз устанавливают согласно начавшемуся кровотечению при беременности.

Причины, симптомы и диагностика

Несложно диагностировать патологию. Устанавливают диагноз с помощью медицинского оборудования, жалобам пациентки, обследованию, результатам анализов и УЗИ. Потери крови определяют по количеству использованных прокладок. При острой кровопотере возможно шоковое состояние.

Социальные причины:

  1. пагубные привычки: алкоголь, сигареты, наркотики;
  2. употребление запрещенных препаратов;
  3. самостоятельное лечение;
  4. наличие стрессы;
  5. тяжелые нагрузки;
  6. недостаток отдыха;
  7. укусы змей и насекомых;
  8. возраст женщины меньше 20 и выше 35 лет;
  9. неблагоприятные условия жизни;
  10. ожирение;
  11. возраст отца ребенка старше 35 лет.

Медицинские причины:

  • нарушено развитие плода;
  • хронические болезни будущей мамы;
  • гинекологические патологии;
  • генетическая предрасположенность;
  • хромосомные аномалии;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • переизбыток или нехватка гормонов;
  • тяжелый акушерский анамнез;
  • нарушение свертывания крови;
  • физические травмы.

Если говорить о медицинских факторах, то большинство из них неизлечимы, или лечение невозможно совмещать с беременностью. Симптомы угрожающего аборта делят на виды. Первые проявления мама замечает сама, а вторые отмечает врач.

Признаки:

  1. тянущие боли внизу живота;
  2. прострелы в области поясницы в период маленького срока;
  3. непроизвольное окаменение живота – маточные сокращения;
  4. выделения без крови;
  5. при наличии крови начинается вторая стадия – начало выкидыша.

Гинеколог определяет большее количество симптомов патологии:

  • напряжение органа;
  • деформация плодного яйца;
  • у матки утолщаются стенки.

Диагноз ставится согласно жалобам, которые предъявляет женщина. Выясняется ситуация при помощи ультразвукового исследования. Цервикальный канал в основном закрыт, но иногда отмечают открытие шейки. При возникновении симптомов угрозы прерывания вынашивания нужно срочно обращаться за помощью медиков.

Лечение

Терапия направлена на сохранение беременности. Когда диагностирован угрожающий аборт, необходимо срочно начинать устранять патологию. Пациенткам предлагают стационарное лечение, но есть женщины, которые хотят корректировать патологию дома. Это тоже возможно, но будущая мама должна при принятии решения отталкиваться от своего самочувствия. Лечение осуществляется не только таблетками, но и инъекциями.

Терапия:

  • интенсивный лечебный режим;
  • полноценное, сбалансированное, насыщенное витаминами, питание;
  • медицинские препараты, понижающие психическое и эмоциональное напряжение, расслабляющие мышцы матки;
  • немедикаментозные способы влияния.

Требуется соблюдение режима, что не всегда получается сделать в домашних условиях. Гинеколог назначает лекарства, которые поддерживают беременность и приводят в норму состояние организма.

Седативные средства. Успокоительные препараты являются обязательными при угрожающем аборте. Поэтому необходимо переключиться и настраиваться только на положительные эмоции. Большинство средств такого воздействия запрещены при беременности. К безопасным относят пустырник и валериану. Выпускаются лекарства в таблетках, отварах, настоях. Рекомендуется соблюдать назначенную дозировку.

Спазмолитики. Применяются препараты, которые снимают спазмы и расслабляют гладкие мышцы. К актуальным кровоостанавливающим средствам относятся «Дротаверин», «Но-шпа», выпускающиеся в виде растворов и таблеток. Прописывают ректальные свечи «Попаверин». Совместно используют «Магнелис», «Папазол». Благодаря средствам снимаются спазмы, улучшается работа нервной системы.

Гормональная терапия. Часто патология провоцируется недостатком желтого тела. Об этом свидетельствует анализ крови с малым количеством прогестерона. Если не проводить своевременное лечение, беременность прерывается.

В терапии используется препараты, корректирующие гормональную сферу, применение пероральное, вагинальное, внутримышечное. К популярным относятся «Дюфастон», «Праджисан», «Утрожестан». Благодаря средствам пополняется недостающее количество прогестерона, уменьшается сократительная способность матки. Препараты оказывают расслабляющее влияние, принимаются в течение продолжительного времени, отменяются в постепенной мере.

Стационарное лечение. При выявлении избытка пролактина назначается лечение препаратом «Достинекс». Гинеколог с периода постановки женщины на учет составляет историю болезни. В документацию заносят данные о применении различных медикаментов. Совместно с указанием препаратов рекомендуется определенный режим. Полагается полноценно спать, больше лежать в дневные часы. Противопоказаны физические нагрузки и стрессы.

Женщине с диагнозом угрожающего аборта следует полноценно питаться. В рационе должны быть включены минералы и витамины, овощи, фрукты. Требуется систематически гулять на свежем воздухе, в период лечения не осуществлять осмотры гинеколога. Предпочтение отдается ультразвуковым исследованиям.

В терапию включена профилактика запоров. Выписывают пациентку через 1-2 недели после улучшения состояния. Гинеколог дает рекомендации, которые соблюдаются дома.

Осложнения и профилактика

Когда отсутствует правильное лечение, начинается стадия начавшегося или аборта в ходу, в результате чего прерывается беременность, эмбрион гибнет. Наблюдаются негативные последствия в виде инфекций. При своевременной терапии возможна дальнейшая беременность.

Выделяют независимое действие медсестры при угрожающем аборте. Необходимо ввести прогестерон, назначить сокращающие средства, приготовить спазмолитики, поставить катетер.

Профилактика заключается в предупреждении абортов, применении контрацептивов, обследовании, лечении инфекций половых путей семейной пары до наступления зачатия. Когда супруги решили завести ребенка, им нужно полностью обследоваться, придерживаться здорового образа жизни, соблюдать режим дня, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, быть физически активными.

Профилактические меры после прерывания беременности:

  1. следующую беременность планировать не раньше, чем через год;
  2. когда наступило зачатие, следует внимательно отнестись к своим ощущениям;
  3. использовать методы самоконтроля;
  4. своевременно начинать лечение;
  5. отказаться от интимных отношений до 12 и после 32 недель;
  6. избавиться от волнений;
  7. не находиться в местах большого скопления людей.

В течение года рекомендуется обследоваться и выявлять причины выкидыша, а затем пройти лечение, и укрепить организм. Стоит контролировать свое здоровье, систематически измерять базальную температуру и вести график.

В качестве профилактики желательно осуществлять лечение в стационаре, избегать вирусов и инфекций, не контактировать с больными. При наличии выкидыша, следующее зачатие желательно планировать не раньше, чем через три месяца.

Если не заниматься лечением угрожающего аборта, то состояние считается опасным. Для сохранения плода следует обращаться к ведущему беременность гинекологу. Только специалист правильно подбирает коррекцию появившейся патологии. После лечения будущая мама находится под особым наблюдением, поэтому нужно следить за здоровьем и симптомами.