Причины наступления родов

Появление малыша сопровождается несколькими симптомами и признаками. Сигналы организма помогают определить, когда начинаются роды. Женщине нужно о них знать, чтобы вовремя обратиться за помощью, избежать проблем при прохождении плода по родовым путям.

Сроки в норме

Дату появления малыша устанавливает гинеколог. При первой беременности срок составляет 40 акушерских недель. По теории возникновения родовой деятельности процесс начинается при формировании доминанты, представленной единой системой. В неё входит несколько центров регуляции: кора головного мозга, гормоны, готовность матки. Усиливаются тормозные процессы, повышается возбудимость органа.

Когда могут начаться роды? Недоношенные дети рождаются с 28 по 35 неделю. Нормальные сроки составляют 39–40 недель. На 41–42 неделе беременность переношенная. Считается, что первородящие вынашивают малыша дольше. У 70% женщин роды приходят на 40 неделе. Мама ещё не испытывала такую нагрузку, поэтому для изгнания плода понадобится время.

Рождение второго ребёнка приходится на 36–39 неделю. Быстрый и лёгкий процесс начинается внезапно. Шейка матки и родовые пути раскрываются интенсивнее. В третий раз малыш появляется на 38 неделе. Сроки отличаются в зависимости от пола малыша. Девочки рождаются раньше, чем мальчики, которые сидят до 40–41 недели. Учитывают цикл женщины. Если он стандартный или короткий, малыши рождаются в 40 недель.

Можно ли пропустить начало родов? Нет. Предвестники появляются уже за 2 недели до процесса. Помогают определить, что малыш скоро появится. У некоторых они ярко выражены, у других появляются позже и не так ощущаются. Но присутствуют у каждой женщины, так как заложены природой. Будущая мама успеет подготовиться и настроиться.

Как не пропустить начало родов:

  1. посещать курсы;
  2. читать литературу;
  3. ознакомиться с признаками;
  4. подготовиться психологически.

Все предвестники могут и не быть. Определяют начало родов по схваткам. Ложные или тренировочные возникают спонтанно в виде сокращений матки. Начинаются на 38 неделе. Не запускают родовую деятельность, прекращаются самостоятельно. Нерегулярные, возникают при изменении положения тела. Настоящие схватки периодичные, ритмичные, начинаются с интервала 10–15 минут.

Ложные. Тренировочные длятся не более двух минут, бывают один раз в день, 4–5 раз в час. Определённого периода нет, быстро уменьшаются. Боль не возникает. Схватки ощущаются в одном месте. Других признаков нет.

Настоящие. Сокращения нарастают с частотой более 5 в час. Регулярные. Интервал уменьшается. Сопровождаются болью, отхождением пробки, излитием вод. Спазм начинается со спины, переходит на живот.

Признаки и симптомы

Узнать, что такое роды и как они начинаются, нужно во время беременности. Признаки проявляются на 38 неделе. Не отличаются в зависимости от того, какими являются по счёту. Наступление родового акта происходит под влиянием изменений в органах половой сферы. Основную роль играют внутренние раздражители-импульсы, исходящие из плодного яйца и матки. Для сокращения понадобится готовность и обеспеченность в работе ЦНС.

За сколько до родов начинает тянуть живот? При ложных схватках ощущения проявляются с 5 месяца, затем проходят. Снова появляются за две недели до начала процесса. Если сокращения настоящие, тянуть начинает за сутки.

Среди причин наступления родовой деятельности находится увеличение уровня окситоцина. Он выступает источником повышения синтеза простагландинов, которые воздействуют на шейку матки.

Процесс начинается после снятия блокирующего влияния прогестерона. За 2 недели до родов матка освобождается от нервных волокон, повышается возбудимость и сокращение мышечных клеток, часто тянет низ живота. Орган готов к процессу, масса и размеры плода соответствуют жизненным показателям вне живота мамы. Плацента созрела, нервно-мышечный аппарат матки готов к сокращениям.

Слизистая пробка. Защищает от инфекций. При раскрытии матки отхождение происходит частями или полностью. Проявляется за две недели до родов или за 2–3 дня до начала процесса. Представляет собой влагалищные выделения с кровавыми прожилками.

Излитие вод. Происходит до схваток или вместе с ними. Жидкость может подтекать. Если этого не произошло, а матка сокращается, пузырь прокалывают, наступят роды.

Схватки. Болевые ощущения проявляются в пояснице, двигаются вниз живота. Отличаются периодичностью и регулярностью. При первых родах длятся дольше.

Боли в пояснице. Появляются при изменении центра тяжести, при выработке гормона релаксина. Для выхода плода расходятся кости. Происходит движение головки к влагалищу.

Опущение живота. Происходит за две недели до родов после опускания малыша в область малого таза. Если ожидается появление второго или последующего ребёнка, изменения заметны за два дня.

Мочеиспускание и дефекация. Женщине чаще хочется в туалет, так как голова плода давит на кишечник и мочевой пузырь. Стул становится обильным и жидким. Происходит под воздействием гормонов, расслабляющих шейку матки и кишечник.

Активность плода. Малыш растёт, места в утробе мамы не хватает. Он реже двигается, проявляет слабую активность. Меньше вытягивает конечности.

Изменение аппетита и массы тела. Будущая мама плохо ест. Снижается отёчность, организм избавляется от лишней жидкости. Вес опускается на 2–3 кг.

Синдром гнездования. Женщина убирает, расставляет мебель. Упорядочивает вещи, заканчивает ремонт. Готовит много еды, собирает сумку в роддом.

Неожиданная смена настроения. Активная подготовка к рождению малыша сопровождается сменой эмоционального фона. Будущая мама в течение нескольких минут плачет и смеётся. Порывается что-то сделать, быстро устаёт, становится безразличной.

Определить приближение родовой деятельности можно, если прислушиваться к организму. Не нужно впадать в панику. Вещи и документы готовят заранее. Если женщина переживает, что не успеет доехать, приглашают к себе близких людей.

Классификация начала родов

Родовой акт является сложным многозвеньевым физиологическим процессом. К уровням регуляции развития родовой деятельности относится кора больших полушарий. Центры локализуются в височные и лобные доли. В подкорковых структурах повышается функциональная активность накануне родов.

Проявляется увеличением количества окситоцина в 100 раз. Третий уровень – плацента, в которой с 37 недели растёт секреция эстрогенов. На 4 уровне находится спинной мозг и вегетативная нервная система, на 5 — гладкомышечная клетка миометрия.

Могут ли роды начаться внезапно? Да. У некоторых мам симптомы и признаки не проявляются, отсутствует изжога, не опускается живот. Женщина понимает, что процесс начался по схваткам и отхождению вод.

Будущая мама заранее узнаёт, от чего зависит, когда начнутся роды. Влияние оказывает уменьшение возбудимости головного мозга, повышение чувствительности матки к окситоцину. В конце беременности происходит замена прогестеронов эстрогенами, вызывающими сокращение матки. В организме плода накапливаются продукты жизнедеятельности, что приводит к его активному движению.

Как начинается процесс родовой деятельности у женщин:

  1. отхождение пробки;
  2. околоплодных вод;
  3. боль в пояснице и животе;
  4. схватки.

Обычно начало приходится на день, установленный акушером по циклу. Роды бывают нормальные, стремительные и слабая деятельность. Быстрые длятся 6 часов у первородящих и 4 часа у повторнородящих. Промежуток 7–15 и 5–12 часов зависит от скорости сглаживания шейки. Стремительные чаще всего длятся 4 часа при появлении первого малыша и два часа – второго. Основная причина – особенности женского организма.

Началом родов следует считать резкое учащение пульса, сбивчивое дыхание, быстро перемещаются схватки с верхней части живота в нижнюю. На первом этапе схватки продолжаются 7–8 минут, а должны 10–15, в два раза до одного часа сокращается время потуг. У повторнородящих такая же схема, отличается меньшей болезненностью.

Когда признаки указывают на то, что быстро начались роды, нужно успокоиться, вызвать скорую и придерживаться правил на каждом этапе. На первом существует угроза гипоксии, отслойки плаценты.

Второй – потужной – характеризуется сокращениями диафрагмы и брюшного пресса. Осложняется травмами у ребёнка и разрывами у роженицы. Третий длится около 30 минут. Может открыться кровотечение.

Негативная сторона заключается в стрессе. Организм молодой женщины, которая рожает первый раз, подготовиться не успеет. Последствия проявляются не сразу, так как шеечный канал не успевает растянуться. Курс лечения – 14 дней постельного режима. Возникает маточное кровотечение. У ребёнка слабо трансформируются кости черепа, повреждается шейный отдел позвоночника. Тело малыша не переворачивается, поэтому не подстраивается под родовые пути.

Нормальное течение родов происходит в несколько этапов: время схваток, потуги, изгнание плода. Если беременная проходила обучение на специальных курсах, она спокойно чувствует себя во время начала родовой деятельности. Первый период длится около 10 часов. Женщина ходит, чтобы уменьшить боль и ускорить процесс появления малыша.

Начнутся ли роды, если всё время лежать? Да. При плохом самочувствии, усталости женщина больше отдыхает. Акушеры рекомендуют двигаться, чтобы начались сокращения матки, родовой процесс. Малыш появится в срок, если нет отклонений.

В первой фазе шейка раскрывается до 4 см, опираясь на стул. Нельзя сидеть и лежать. Время зависит от особенностей организма и физической подготовки. Активная фаза происходит с раскрытием до 8 см. Воды отходят, увеличивается интенсивность схваток, интервал 4 минуты. Длится около 3 часов. Фаза замедления заканчивается раскрытием в 10 см. Сокращения волнообразные не более 3 минут. Головка малыша достигает тазового дна. При боли в спине поможет поза на четвереньках, фитбол. Помогает мышцам промежности расслабиться.

Во время потуг женщина находится в кресле. Регулируют начало схваток и расслабление. Достоверность результата определяют по 2–3 сокращениям. Длительность периода 1,5 часа. Продолжительность зависит от стараний мамы.

Тужиться нужно по алгоритму: вдох – задержка дыхания – кислород вниз живота – между схватками глубоко дышать. Поможет мышцам правильно расслабляться, избежать разрывов сосудов на лице и в глазах. По указанию потуги сдерживают для профилактики разрывов. После появления головки акушер поможет высвободиться тельцу.

На последнем этапе выталкивают послед – плаценту, пуповину, остатки плодного пузыря. Полный выход необходим, чтобы не начался воспалительный процесс. Характеризуется повышением температуры, сильным кровотечением. При разрывах накладывают швы. Кладут лёд на живот.

Слабую родовую деятельность считаю патологией с непродолжительными и затухающими схватками. Сокращения редкие, короткие, скорость раскрытия зева менее 1 см в час при первой беременности, 1,5-2 см при второй. После установки диагноза используют схемы терапии с введением хинина и окситоцина.
В группе риска находятся слишком молодые и пожилые женщины, с диагнозом многоводье, крупный плод, несколько эмбрионов. Слабая деятельность возникает у беременных после многочисленных абортов, при изменениях в миометрии, с нарушением менструации и гормонального баланса.

Приводит к затяжным родам, преждевременному отхождению вод, гипоксии плода. Причинами считают гормональный сбой, стресс, особенности физиологии организма: плоский пузырь и узкий таз. Влияют патологии матки, воспаление, растяжение. Предрасположенность к слабой родовой деятельности указывает на необходимость предварительной стимуляции с 34–36 недели. Моют полы, занимаются сексом.

Диагностика

Начало родов происходит с сопровождением определённых признаков. Узнать их даже женщина, которая ждёт первого малыша. Изменения в гормональном фоне приводят к страху. Определить процесс поможет самодиагностика.

Распознать начало родовой деятельности можно по частым позывам в туалет, редкой активности малыша. Схватки у первородящих менее интенсивные и стремительные, чем у женщин, рожающих второй раз. При первой беременности признаки появляются за месяц до родов, поэтому будущая мама заранее сможет подготовиться.

Обращают внимание на выделения: обильность, цвет, запах. Проводят тест на околоплодные воды с помощью марли. Жидкость прозрачная, быстро впитывается, не оставляет следов. Проверка даёт объективную оценку результатов. Если подтекают околоплодные воды, обращаются к гинекологу. Длительный безводный период опасен для жизни и здоровья ребёнка.

Наружное обследование предполагает прощупывание брюшной стенки. Акушер кладёт руки на живот, кончиками пальцев определяет, какая часть тельца находится в дне матки. Проводят мягкую глубокую пальпацию околопупочной области. Помогает отличить позвоночник плода и подтвердить его положение в утробе мамы.

Проверяют надлобковую область, чтобы прощупать предлежащую часть, определить примерный объём околоплодных вод и вес ребенка. Проверка родовых путей приближает начало родов. Обследование необходимо для определения вхождения предлежащей части плода в полость таза мамы. При подозрении на разрыв плодных оболочек проводят осмотр вагинальными зеркалами. Влагалищное исследование показывает степень раскрытия шейки матки, её толщину и консистенцию, положение предлежащей части плода.

Отклонения в родах

Аномалиями родовой деятельности считаются расстройства сократительной активности матки. Они приводят к нарушению процесса раскрытия органа. Касаются тонуса, характеристики схваток, координированности при появлении малыша.

Чем опасны роды:

  1. разрывы;
  2. кровотечение;
  3. ущемление седалищного нерва;
  4. ухудшение состояния ногтей, волос и зубов;
  5. обострение хронических заболеваний;
  6. развитие диабета.

Слабость родовых сил возникает из-за инфантилизма. Если мама слишком юная, организм характеризуется недостаточной зрелостью, нарушением жирового обмена. Влияние оказывает аномалия развития матки, воспалительные заболевания половых органов, аборт.

Дискоординированная родовая деятельность выделяется нерегулярностью схваток, различной силой и продолжительностью, яркими болевыми ощущениями. Матка не раскрывается, так как сокращение происходит сразу на нескольких участках. Не перемещаются мышечные волокна ко дну матки. Понадобится неглубокий сон с помощью медикаментов. При неэффективности проводят кесарево сечение.

Чрезмерно активная родовая деятельность – это частые и сильные схватки с угрозой травмирования мамы. Приводит к разрыву стенок влагалища, шейки, мышц промежности. У ребёнка возникает черепно-мозговая травма. Чаще встречается у женщин, которые уже рожали много раз или при преждевременных родах. Необходимо лечь набок, противоположный тому, к которой обращена спинка плода. Вводят препараты для снижения сократительной активности.

Преждевременные роды происходят с 22 по 28 неделю. Плод развит недостаточно, органы плохо подготовлены к нагрузкам. Несмотря на маленькие размеры, малыш страдает больше, чем доношенный. Чаще возникает гипоксия. Чем меньше срок беременности, тем выше вероятность осложнений.

При запоздалых родах плод крупный, уплотняются кости черепа. Головке трудно приспособиться к родовым путям, возрастает вероятность травм. Понадобится искусственно вызывать появление малыша, при значительном перенашивании проводят кесарево сечение.

Методы стимуляции родовой деятельности

Стимуляция родов происходит естественным и путём и с помощью медикаментов. Мероприятия в роддоме проводятся при серьёзных заболеваниях у женщины, при отслойке плаценты, если у плода большой вес, преждевременно отошли воды. Естественные методы облегчают боль, ускоряют процесс.

Стимуляция сосков. Массаж проводится мягко с пощипыванием. Происходит выработка окситоцина, что приводит к схваткам. Делают несколько раз в день по 10 минут.

Касторовое масло. Натуральное слабительное возбуждает родовую активность. Воздействует на кишечник, стимулирует матку. Для смягчения вкуса смешивают с фруктовым соком. Принимают с осторожностью, так как вещество вызывает диарею и обезвоживание.

Прогулки. Ходьба быстрым шагом, активные прогулки каждый день приводят к тому, что голова ребёнка давит на шейку матки. Помогает малышу принять правильное положение перед родами.

Гомеопатия. Применяют после консультации с гомеопатом. Средства каулофиллум и пульсатилла считают практически безопасными. Подбирают препараты, не вызывающие аллергию.

В роддоме используют лекарства с родостимулирующими характеристиками. Как только акушер назначает стимуляцию, с этого момента применяют свечи, гели, мази, капельницы, таблетки. В зависимости от самочувствия средства принимают перорально, внутривенно и вагинально.

Простагландины. Физиологически активные вещества. Находятся в околоплодной жидкости. Выпускают в виде геля и свечей. Не сковывают движения, не доставляют дискомфорта. Схватки начинаются через 10 часов. Нельзя использовать, если отошли воды. Практически отсутствуют побочные эффекты, нет влияния на плод.

Окситоцин. Гормональный препарат ускоряет схватки, стимулирует сокращение матки. Вводят внутривенно в виде капельницы, катетера с лекарством, чтобы женщина могла передвигаться. При отсутствии эффекта применяют укол через брюшную полость. Обязателен мониторинг состояния плода, интенсивность схваток.

Таблетки. В состав входят искусственно синтезированные антистогены. Назначают Мифепристон, Миропристон после определения степени раскрытия матки, качества сокращений. Нормальная дозировка не приводит к негативным последствиям.

Что делать, если начались роды

Причиной начала родовой деятельности является работа внутренних раздражителей. Импульсы исходят от плодного яйца и матки. Имеет значение готовность плода к появлению, регуляция со стороны нервной системы мамы.

Как не растеряться, когда придёт время родов? Вспомнить всё, чему учили на курсах. Сделать глубокий вдох, успокоиться. Думать о том, что роды – это экзамен. На протяжении беременности нервная система готовилась к этому дню, поэтому поможет скоординировать работу всех органов тела.

Что делать, если начались роды:

  • дезинфекция рук спиртом;
  • подготовка стерильных полотенец, пелёнок, ножниц;
  • набрать тёплую кипячёную воду, добавить марганцовку;
  • подобрать место для экстренного приёма родов.

В роддом нужно ехать, если начались схватки. Во время потужного периода можно навредить малышу, так как головка полностью расположилась в малом тазу женщины. Принимают положение лёжа. Все действия за время беременности должны выработаться до автоматизма. Понадобится помощь и поддержка близких людей.

В какое время суток чаще начинаются роды? Схватки ощущают в период с 23 до 4 утра. За роды несут ответственность мелатонин и окситоцин. Первый регулирует выработку второго. Происходит это в тёмное время суток.

Когда лучше рожать днём или ночью? Роженицы, у которых уже есть дети, считают, что появление малыша в ночное время комфортнее. После процесса прикладывают к груди и оставляют вместе с мамой под присмотром. Можно спокойно отдохнуть, поспать и утром заниматься ребёнком.

Почему роды часто начинаются ночью:

  1. выработка гормонов;
  2. биоритм;
  3. уединение.

Когда будущая мама будет знать всё о начале родов, она не пропустит процесс. Это позволит следить за схватками, выделениями, отхождением пробки, излитием вод. Во время беременности запасаются знаниями, учатся правильно дышать. Роды начинаются точно в срок или неожиданно. С 38 недели наблюдают за всеми изменениями, происходящими в организме.