Особенности общей анестезии

Современную хирургию трудно представить без обезболивания. С каждым годом она поднимается на более качественный уровень. Общая анестезия применяется для погружения в сон перед проведением оперативного вмешательства. У человека расслабляются мышцы, отключаются отдельные рефлексы, нервная система затормаживается.

Способы снятия боли

Доктор, обезболивая организм человека, использует два вида анестезии: общую, местную. Применяя первую, он погружает пациента в глубокий сон. Во время второй человек пребывает в сознании, нейтрализуется один конкретный район тела.

Местная и общая анестезия занимают равноценные позиции в медицине. Говоря об общей, употребляют термин «наркоз». В переводе с греческого языка слово означает «онемение». Все нервные импульсы блокируются, погружая в медикаментозный сон. В отличие от обычного сна человек не пробуждается от минимального шороха. Отличает виды местной и общей анестезии различаются площадью обезболивания.

Заморозка на местном уровне не нуждается во вмешательстве анестезиолога. Хирург способен обезболить самостоятельно конкретный участок тела. Он проводит обкалывание зоны медицинским средством.

При данной манипуляции существует риск ощущения болевого порога. Происходит это из-за недостаточного ввода лекарственного средства. Если почувствовали болевое ощущение, не нужно паниковать, следует сказать об этом доктору, он добавит препарат.

Стадии, этапы, виды наркоза

Среди всех средств обезболивания в хирургиинаркоз считается сложным. Возникающие осложнения способны создать угрозу жизни пациента.

Виды общей анестезии:

  1. внутривенная;
  2. масочная;.

Основные этапы, которые проходит наркоз:

  • вводный;
  • поддерживающий;
  • пробуждающий.

Вводный. Проводится он сразу при попадании на стол. Медицинский препарат погружает в крепкий сон, расслабляет, обезболивает.

Поддерживающий. Нужно правильно рассчитать лекарственные средства. Доктор в ходе операционного вмешательства контролирует состояние пациента, следит за давлением, дыханием, частотой пульса. Важнейшим моментом считается работа сердца. Доктор следит за кислородом, углекислым газом, поступающим в кровь. Если понадобится, он может добавить, уменьшить норму поступающего обезболивания.

Пробуждающий. Введенные препараты заканчивают воздействие, пациент медленно просыпается. Все органы включаются в работу. Доктор не отходит, пока его подопечный не придет в полное сознание.

Стадии обезболивания:

  • поверхностный наркоз. Болезненный синдром не слышится благодаря снятой чувствительности. Однако рефлексы на уровне мускулатуры остаются;
  • легкий. Множество рефлексов исчезает, за счет этого расслабляется скелетная мускулатура. На данной стадии проводятся легкие, поверхностные операционные вмешательства при родах;
  • полный. Останавливаются все системы, исключая сердечно – сосудистую. Создается возможность провести любое хирургическое вмешательство.

До проведения общего наркоза больного необходимо подготовить к ожидающей его процедуре.

Подготовка к введению наркоза

Предварительный осмотр и ведение во время операционного вмешательства осуществляет один и тот же доктор.

Алгоритм подготовки пациента к общей анестезии заключается в следующем:

  1. оценить состояние здоровья до начала манипуляций;
  2. выявить особенности организма, способные повлиять на введение анестезии;
  3. просмотреть полученные лабораторные данные;
  4. определить возможную степень риска;
  5. выбрать метод анестезии;
  6. провести, если необходимо, дополнительную подготовку;
  7. ввести медикаментозные средства, снижающие риск появления возможных осложнений.

Доктор, подготавливая пациента, может применить следующие препараты для общей анестезии:

  • снотворные медикаменты;
  • транквилизаторы, они устраняют тревогу;
  • антигистаминные средства;
  • нейролептики.

Подготовка всегда индивидуальна. Она основывается на личностных особенностях организма, выбранном методе обезболивания, объеме операции.

Возможные осложнения

При правильном вмешательстве доктора этот момент, возможно, избежать либо скорректировать. Чтобы подойти к вопросу комплексно, следует рассмотреть, какая существует классификация осложнений общей анестезии.

Выделяют три вида:

  1. часто;
  2. не часто;
  3. редко встречающиеся.

Данное деление условно, ценность его заключается в возможности своевременно установить причины осложнений, изучить, устранить их. Успешно принятые меры не дают возможности им развиваться. Существуют, конечно, причины, не зависящие от доктора. Например, форс – мажорные обстоятельства. Тогда учитываются особенности общей анестезии в экстремальных условиях.

Профилактика осложнений показывает, что наиболее часто пациенты испытывают:

  • тошноту;
  • дрожь;
  • болезненные ощущения;
  • кружение головы;
  • спутанность сознания.

В некоторых случаях тяжело проходит пробуждение.
Длительность общей анестезии в амбулаторных условиях зависит от степени сложности операционного вмешательства.

Наркоз для беременной

Безопасность обезболивания для будущей матери зависит от опыта анестезиолога, оснащения операционной всем необходимым. Общая анестезия у беременных проводится в экстренных случаях, при возникновении прямой угрозы матери, малышу. Чтобы операционное вмешательство прошло успешно, нужно иметь необходимый набор инструментов для общей анестезии.

Стандарт оборудования состоит из:

  • монитора, контролирующего жизненные параметры;
  • насосов, непрерывно вводящих лекарственные препараты в вену;
  • дефибриллятора.

Основу составляет аппарат общей анестезии, имеющий функцию искусственной вентиляции легких.

Также до начала операционного вмешательства должна пройти подготовка столика для проведения общей анестезии. Если перечисленные выше меры не приняты, продолжение действий следует отложить, ибо мать и ребенок подвергаются риску.

Общая анестезия при краткосрочных хирургических вмешательствах не оказывает влияние на психомоторное развитие малыша. Возможно, уверенно сказать, что ребенок, родившийся под общей анестезией, ничем не будет отличаться в развитии от своих сверстников. Вымыслами считаются утверждения, что такие дети имеют проблемы с психикой.

Виды, методы проведения заморозки

При спинальном обезболивании обкалывается район спинного мозга. Пациент ощущает лишь укол. Затем наступает онемение. Данный вид успешно применяется в гинекологии.

Эпидуральная анестезия при беременности используется, чтобы обезболить роды. Также используют ее во время долгих операционных вмешательств в гинекологии. Осуществляя данный вид заморозки, между спинным мозгом и каналом позвоночника вставляют катетер. По нему поступают обезболивающие препараты. Стоимость процедуры зависит от клиники, где она проводится. Если осуществляется прием Клопидогреля, его следует остановить за неделю до процедуры.

Сравнение анестезии общей и эпидуральной сложный вопрос. Каждая имеет свои плюсы, минусы. Ингаляционная общая анестезия предполагает проведение препаратов сквозь дыхательные пути. От того каким способом вводят газ, выделяют эндотрахиальный, масочный наркоз.

Общая эндотрахеальная методика проводится при любом положении пациента, когда имеется возможность постоянной аспирации, кишечник надежно изолирован от дыхательных путей. Наркотическая смесь подается, минуя полость рта.

Неингаляционная общая анестезия подразумевает ввод препаратов обезболивания внутривенным либо внутримышечным путем.

По числу вводимых препаратов различают:

  1. мононаркоз. Используется одно средство;
  2. смешанный. Одновременное применение двух и более средств.

Общая внутримышечная анестезия с кетамином является сильным анальгетиком. Она воздействует на организм, полностью или частично сохраняя сознание. Кетамин приобрел популярность благодаря малой токсичности.

Комбинированные методы общей анестезии используют средства, диктуемые создавшимися условиями.

Многокомпонентная анестезия сочетает масочное, внутривенное обезболивание. Этот вид приводит к максимальному результату: лекарственные средства вводятся через дыхательные пути, параллельно используется внутривенная манипуляция.

Составляющие наркоза

Компоненты анестезии бывают общие и специальные в зависимости от манипуляций медикаментозного воздействия. Они предупреждают, ослабляют реакцию, вызванную операционным травмированием.

Точки воздействия:

  • отключение сознания. Для этой цели достаточно применить поверхностный наркоз;
  • анальгезия. Она подразумевает подавление боли, сохраняя реакцию на болевые раздражения;
  • нейровегетативное торможение. Торможение, но не блокада нервной системы;
  • мышечная релаксация, обездвижение. Этот компонент создает необходимые условия для проведения оперативного вмешательства;
  • поддержание адекватного газообмена;
  • поддержание кровообращения;
  • сердечный выброс. Для его регуляции применяются методы электрического, механического воздействия.

Сложным многопрофильным компонентом является регуляция обменных процессов.
Выбор специальных компонентов обусловлен хирургическим вмешательством, реанимационной ситуацией.

Что значит общая анестезия? Это своеобразное состояние искусственного сна, с частичной либо полной утратой сознания, потерей боли. Принципы проведения ее идентичны для людей любой категории: беременных, стариков, детей.

Как делается общая анестезия? Она проводится с помощью фармакологических средств. Пациент засыпает и просыпается в палате, когда все производимые действия уже закончены.