Боль в голове после спинальной анестезии

Анестезия спинальная или эпидуральная, в последнее время широко применяется при хирургических операциях на нижних конечностях, брюшной полости, в акушерской практике. Она действует как местное обезболивание, при оперативном вмешательстве на нижней половине тела, при кесаревом сечении, и помогает снизить сильный дискомфорт во время родовой деятельности. Но, часто, как побочный эффект, появляются головные боли после спинальной анестезии, боль в области шеи и спине.

Для чего и как проводят анестезию

Обезболивающее средство при подобной анестезии, вводят тончайшей иглой через катетер в область поясничного отдела позвоночника. Анестетик, попадая на нервные окончания, отключает их чувствительность. Пациент в это время находится в сознании, но не ощущает боли, при хирургических манипуляциях.

Во время введения средства, больной должен находиться неподвижно, в сидячем положении или лежа на боку, выполнять все рекомендации анестезиолога, чтобы избежать осложнений при проведении манипуляции.

Головные боли после спинальной анестезии связаны с нагрузкой на нервную систему.

Спинальную анестезию применяют, нередко, например:

  1. для снижения боли при хирургическом вмешательстве на промежности или нижних конечностях;
  2. для расслабления мышц тонкого кишечника, во время операции на нем;
  3. при удалении грыжи;
  4. при оперативном урологическом и гинекологическом вмешательстве;
  5. в акушерской практике – для снижения болевых ощущений и при кесаревом сечении.

Чаще всего, спинальную анестезию применяют при проведении кесарева сечения, и она не опасна для новорожденного. Роженица в это время, пребывает в полном сознании, слышит первый детский крик и может сразу же приложить малыша к груди. Очень часто, возникают различные боли после спинальной анестезии, как проявление побочного эффекта.

Причины

Немалое количество пациентов жалуется на то, что после анестезии, у них появляется головная боль и тошнота. При этом, голова болит несколько иначе, чем в обычной ситуации. Боль сконцентрирована в области затылка и распространяется на переднюю часть головы, ухудшая состояние пациента при его нахождении в вертикальном положении. Если лечь, то наступает значительное облегчение.

Как долго болит голова после спинальной анестезии? В зависимости от индивидуальных особенностей пациентов, правильности проведенных манипуляций анестезиологом, головная боль может длиться на протяжении нескольких часов, или даже недель. Пациент испытывает самые интенсивные болевые ощущения, в первые несколько дней – 3- 4, после этого дискомфорт постепенно стихает, обычно в течение недели.

Существует несколько причин тому, почему болит голова после спинальной анестезии.

  1. понижение давления из-за излишне удаленной, жидкости спинномозговой, более 4 мл;
  2. повышение внутричерепного давления, из-за ошибочного введения анестетика более 5 мл;
  3. анатомические особенности позвоночника пациента, возникшие в результате травм и заболеваний;
  4. использование иглы более толстой или со скошенным срезом, вместо иглы по типу «карандаш» при введении анестетика;
  5. технические ошибки медицинского персонала;

Опытный анестезиолог сумеет определить причину болезненных ощущений и назначить правильное лечение.

Отвечая пациентам, как снять головные боли после спинальной анестезии, врачи дают некоторые рекомендации:

  • соблюдение постельного режима;
  • выпивать большое количество жидкость – вода, морс, компот, в ограниченном количестве чай и кофе;
  • прием анальгетиков и нестероидных препаратов.

Если патология длится долго и ее интенсивность не уменьшается, то применяют «кровяную заплатку» — введение в эпидуральное пространство крови пациента, взятой из вены. В результате образуется сгусток, закрывающий пункционное отверстие.

Болезненность в шее и спине

Нередко, возникает боль в шее после спинальной анестезии. Болит голова и шея в результате падения внутричерепного давления, из-за вытекания из пункционного прокола спинномозговой жидкости. Появляется боль в шее и на фоне имеющегося остеохондроза, она исчезает спустя 2-3 суток.

Что делать, если болит шея после спинальной анестезии:

  1. принять таблетку обездоливающего препарата;
  2. сделать массаж, легкими движениями поглаживая места, где возникает боль;
  3. прикладывать к больному месту ледяные кубики из отвара лечебных трав (мята, шалфей, хмель, душица), предварительно завернув их в полотенце.

Если боль в шее не проходит и не ослабевает, следует обратиться к доктору, для установления истинной причины. Часто, пациенты испытывают боли в пояснице после спинальной анестезии и в позвоночнике. В результате проводимых манипуляций могут растягиваться связки позвоночника, происходит рефлекторный спазм мышц и возникает боль в спине, некоторые больные отмечают, что болит плечо, либо болит нога.

Специалисты выделяют несколько факторов, почему болит спина после спинальной анестезии:

  • в месте пункции, это может быть вызвано раздражением прилегающих тканей по время процедуры, или при занесении инфекции;
  • крестцовая боль, обычно возникает после родовой анестезии и связана крупным плодом, его выходом не головой, а ножками, чрезмерным напряжением в момент родов, защемлением нерва;
  • болит позвоночник в отделе поясничном, из-за имеющейся межпозвонковой грыжи, при раздражении нервных окончаний, спровоцированного анестетиком, при случайном повреждении катетером нервных корешков, межпозвонковых связок.

Иногда, возникает фантомная боль в спине, на психологическом уровне, хотя настоящая причина кроется в высокой нагрузке на позвоночник.

Что делать, если болит спина после спинальной анестезии? В этой ситуации снизить боль могут:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • согревающие компрессы, мази и пластыри;
  • если боль появилась из-за занесения инфекции, назначают антибиотики, либо, в отдельных случаях, требуется оперативное вмешательство;
  • обеспечение покоя, не рекомендуется спать лежа на спине.

Если болевые ощущения не исчезают долгое время, нужно обратиться терапевту, неврологу, остеопату, которые назначат необходимые обследования, и на их основании выберут правильное лечение. Также, оказать помощь способен и квалифицированный мануальный терапевт.

Часто, плохие ощущения исчезают, спустя нескольких суток. Для того чтобы не допустить осложнений после процедуры, следует заранее к ней подготовиться, выбрать клинику с квалифицированным персоналом и с наличием новейшего оборудования. Если нет такой возможности, следует рассмотреть варианты с применением привычного наркоза.