Особенности анестезии при родах

С каждым днем растет популярность обезболивания родов, чтобы не терпеть адские муки при схватках. Кто-то считает это вполне нормальным явлением, кто-то категорически против, а те, кто еще не стыкался с беременностью имеют нейтральное мнение. Но каждая женщина, которая планирует рожать, должна быть осведомлена, что собою представляет анестезия при родах в позвоночник.

Общие сведения

Как называется укол в спину при родах? Это – эпидуральная анестезия, а в простонародье «эпидуралка». Анестезия в спину при родах – одна из самых популярных аналгезий, используемых при появлении ребенка на свет.

Суть манипуляции заключается в потере чувствительности после инъкции в спинной мозг. Женщина не ощущает тело ниже пояса, но остается в сознании, хотя все происходящее вокруг немножко притормаживается. Это происходит с помощью медикаментозного блокирования нервных посылов по спинному мозгу.

Какие еще уколы делают при родах:

  1. если у роженицы слабая родовая деятельность, ей колют стимулирующие схватки препараты (окситоцин);
  2. когда отошли околоплодные воды, а развития никакого нет, шейку матки готовят к естественному родоразрешению – ставят укол в попу с синестролом и но-шпой;
  3. если схватки слабые, но длятся долгое время, будущей маме колют при родах для обезболивания промедол для так называемого медикаментозного сна, чтобы она отдохнула перед сильными потугами;
  4. после рождения малыша и последа рекомендуют делать инъекцию для профилактики кровотечений;
  5. в случае необходимости кесарева сечения, матери ставят много инъекций антисептического, противо-инфекционного, антибактериального, и обезболивающего характера.

Зачастую манипуляция используется при кесаревом сечении, но в наши дни спектр ее применения значительно расширился. Беременные могут использовать обезболивающий укол при родах, чтобы уменьшить страдания во время стадии схваток, когда происходит раскрытие матки.

Стоит заметить, что в обычных больницах такая функция пока еще не доступна. В основном это преимущество платных клиник, потому, что наркоз по желанию, а не по показаниям не приветствуется в госучреждениях.

Существует несколько методов проведения анестезии:

  • перинатальная. Используется при наличии риска для жизни плода или его сильном страдании;
  • природные анестетики (массаж, дыхательные методики), они помогают женщине успокоиться и обрести правильный настрой, а также переключить ее внимание;
  • пудендальная, вызывает отсутствие чувствительность области влагалища. Ее используют во втором этапе родов, когда возникает необходимость применения акушерских щипцов;
  • региональная анестезия, обезболивание конкретного участка. Она бывает спинальная, эпидуральная и венозная, в зависимости от способа введения. Особенностью такого избавления от боли является то, что пациентка остается в сознании;
  • сакральная (каудальная). Введение анестетика в крестцовый канал позвоночника. Она являет собою аналгезию нижней части тела. Ее применяют при потере координации сокращений матки.

Сколько стоит анестезия при родах? Все зависит от профессионализма анестезиолога, места расположения и рейтинга клиники или частного роддома. В среднем стоимость наркоза составляет 300-400$, но иногда она доходит до 800.

Показания и ограничения

На данном этапе развития человечества, возможно во многих случая упростить жизнь. Рождение малыша – не исключение. Ведь сегодня роженица может попросить обезболить ей само течения рождения. Все в мире уже отходят от естественного течения радостной и болезненной процедуры.

Обезболивающие перед родами доктора начали применять и в нашей стране, но если это обычный роддом, простого желания девушки «в положении» будет мало. При раскрытии матки болевые ощущения очень сильные, и если у матери очень низкий болевой порог, у нее уходит сознание.

Показания к применению:

  1. высокое давление;
  2. отечность;
  3. наличие у матери воспалительных процессов, токсикоза, угрозы прерывания беременности, во время протекания вынашивания малыша.

Нарушение координации матки, то есть она начинает неравномерно сокращаться. Для восстановления ее правильной работы эпидуралка принимает участие в проведении медикаментозного обезболивания родов.

Иногда доктора ставят укол в позвоночник во время родов на их начальном этапе, чтобы сберечь силы мамы для активной фазы. Другими специалистами используется только анестезия после родов, когда нужно зашить разрывы или разрез промежности. В любой ситуации есть свои положительные и отрицательные стороны. Этот тип аналгезии имеет свои противопоказания.

Можно ли делать анестезию при родах? На этот вопрос в праве ответить только специалист в данной отрасли и только после осмотра. Перед каждым использованием любого наркоза, проводится консультация анестезиолога, состоящая из:

  1. опроса пациентки по поводу образа жизни и наличия хронических, инфекционных заболеваний;
  2. выяснения количества употребленной пищи и периода времени, прошедшего от последнего приема еды или питья;
  3. определения вероятных аллергических реакций;
  4. осмотра места для инъекции.

Ограничения для использования эпидурального обезболивания:

  • нежелание роженицы;
  • аллергические реакции на компоненты и вещества анестезии;
  • плохая свертываемость крови;
  • воспалительные процессы в месте предполагаемой инъекции;
  • плотное строение позвоночника;
  • низкое артериальное давление.

Перед использованием такого рода помощи при рождении ребенка, нужно учесть все плюсы и минусы. Только после детального изучения вопроса следует сделать правильный выбор.

Последствия

Любые медикаменты имеют побочные явления. Если говорить об эпидуралке, без последствий не обойтись, хоть они и минимальные. Вредна ли анестезия в позвоночник при родах? Она негативно воздействует как на малыша, так и на маму.

Во-первых, с самого начала ее введения присутствует чувство ползания мурашек по коже, ощущается дрожь по всему телу, возможна рвотная реакция из-за сильного падения давления.

В послеродовом периоде, последствия не прекращают посещать молодую маму, а именно:

  • приступы дрожи;
  • частая головная боль;
  • длительна боль в месте прокола;
  • затруднение дыхания;
  • головокружение.

В тот же час страдает и дитя. Он становится вялым, ему сложнее адаптироваться вне животика матери, реально возникновение гипоксии плода.

Важно отметить, что анестезия при родах способна повлиять на течения мероприятия рождения малыша, ведь она может свести схватки на нет. 

В будущем вероятны проблемы с грудным вскармливанием, ведь при естественном течении процедуры появления детеныша, женщина готовится к кормлению ребенка, а при аналгезии, все процессы тормозятся.

Нужна ли анестезия при родах? На этот вопрос каждая роженица должна ответить сама для себя. Это решение желательно взвесить и обосновать, ведь на кону не только самочувствие роженицы, но и здоровье ребенка.

Подводя черту можно сказать, что в данном вопросе есть два решения: пожалеть себя и решиться на вмешательство при появлении детеныша на свет, или же мужественно выстоять все тяготы этой сложной процедуры. Но, делая выбор, следует учесть все особенности ситуации и состояния здоровья девушки и плода. И тогда риски будут минимальными.

Дубровина Наталья Алексеевна

Образование: Московская Медицинская Академия им. Сеченова.

Акушер-гинеколог высшей категории. Специализация: ведение беременности, патологии шейки матки, миома, бесплодие, контрацепция, заместительная гормональная терапия.

Оцените автора
Родильное отделение
Добавить комментарий