Как родить и не порваться

Уже во время беременности желание женщины – не порваться при родах, чтобы новорождённый был здоров. Подготовка начинается после зачатия. Занимаются физическими упражнениями, настраиваются на положительный исход психологически.

Причины разрывов при родах

Разрывы представляют собой повреждение мягких тканей родового канала. К ним относится влагалище, промежность, шейка матки, наружные половые органы. Порывы при родах чаще происходят у первородящих женщин. Их число сократилось за счёт использования эпизиотомии – хирургического рассечения тканей промежности.

Причинами разрывов выступают такие факторы:

  1. крупный плод;
  2. переношенная беременность;
  3. стремительные роды;
  4. затяжной процесс;
  5. неправильно вставлена головка плода;
  6. рубцовое изменение тканей;
  7. воспаление половых органов;
  8. преждевременные потуги.

Если малыш большой и плод давит на канал, женщина может порваться во время родов. Травмы возникают при рождении ребёнка после 42 недели, когда головка не может принять форму родового канала. Если процесс затягивается, происходит сдавливание сосудов, нарушается кровоснабжение.

При рубцовых изменениях обычная ткань заменяется соединительной. Она не эластичная, не может выдержать давление плода. Воспаление половых органов влияет на рыхлость. Если потуги преждевременные, шейка не раскрывается, возникает разрыв. Внутренние повреждения требуют наложения швов с использованием рассасывающих ниток. Если сильно тужиться раньше, чем разрешит акушер, можно порваться во время родов. Это происходит у первородящих женщин старше 35 лет, если будущая мама не готовилась к процессу.

Боль – явление неизбежное. Самые сильные ощущения во время схваток и потуг, когда матка сокращается, связки напрягаются, раздражается внутренняя часть крестца, плод давит на стенки. Когда роженица напугана, подвергается панике, возникает дискомфорт. Страх увеличивает вероятность получения травм.

Степени и виды разрывов

Классификация дефектов делится на внешние и внутренние, самопроизвольные и насильственные. Способы устранения аномалии выбирают в зависимости от причины её происхождения. Травмы бывают нескольких видов:

  • маточные;
  • на шейке;
  • на промежности;
  • влагалищные.

Шейка рвётся на стадии потуг при открытии зева. При первой степени появляется трещина около 2 см. Вторая характеризуется внутренним разрывов более двух сантиметров. На третьей происходит захват раной шейки и матки.

Если головка малыша долго не движется по родовому каналу, происходит травмирование влагалища. Симптомом угрожающего разрыва считают сильное кровотечение. Самое опасное – разрыв матки вследствие утончения стенок.

К наружным разрывам относится повреждение промежности и половых губ:

  1. Первая степень – трещины на поверхности, захватывающие слизистую влагалища.
  2. Вторая степень – раны на промежности, ушивающие саморассасывающимися нитками.
  3. Третий уровень – поражается мягкая ткань, происходит разрыв сфинктера.

На последней стадии раны бывают полными, когда задевается сфинктер, неполными с разрывом прямой кишки, центральными с травмой задней влагалищной стенки. Если женщина порвалась при родах в районе клитора, возникает кровотечение. При травмах на половых губах на стадии потуг накладывают тампоны или швы.

Шейка матки повреждается при крупном плоде или стремительных родах. Отмечают три степени патологи: шеечные разрывы до 2 см, больше двух, с надрывом до влагалищного свода. Первые две считаются неосложнёнными. При третьей понадобится вскрытие брюшной полости. Травмы приводят к воспалению шейки, послеродовому эндометриту, кровоизлиянию в жировую прослойку, геморрагическому шоку.

Разрыв матки случается у 5-10% женщин. Локализуется на дне, на теле, на нижнем сегменте. Проводят оперативное родоразрешение. Малыша достают, репродуктивный орган сшивают. Расхождение лонного сочленения более 1 см – опасная патология. Понадобится лечение, чтобы избежать нарушения опорно-двигательного аппарата.

Подготовка к родам без разрывов

Чтобы не разорваться при родах, уже во время беременности осваивают техники профилактики, физические упражнения для повышения эластичности. Будущей маме нужно знать о массаже промежности. Использование масла уменьшит риск разрывов. Оливковое, миндальное, кунжутное смешивают с капелькой апельсинового, эвкалиптового, лимонного.

Процедуру проводят в ванной комнате. Состав втирают в интимную область, массажируют, оставляют на 15-20 минут. Удаляют с помощью нанесения кашицы из овсяной или кукурузной муки, смывают тёплой водой. Промасливание влагалища делают за месяц до родов. Используют топлёное сливочное масло. Нельзя проводить при воспалении, выделениях с зудом.

Что делать, чтобы не порваться при родах:

  1. массаж промежности;
  2. промасливание влагалища;
  3. физические упражнения;
  4. питание;
  5. психологический настрой.

Составляют рацион на каждый день. Особенно важен контроль в последнем триместре. Исключают соль, жирное мясо, хлебобулочные изделия. Они снижают эластичность тканей.

Женщина может порваться при родах, если будет кушать много красного мяса. Оно делает интимные мышцы жёсткими. Употребляют минимальное количество яиц и рыбы. Восстанавливают эластичность, облегчают продвижение малыша по родовым путям, используют в качестве профилактического средства родовых травм. Исключают твёрдый сыр, который способствует затвердеванию костей черепа малыша. Продукт затрудняет пищеварение, делает стул проблемным.

Физическая подготовка

Чтобы увеличить приток крови, не разорваться во время родов, подпитать мышцы тела понадобится физическая нагрузка. Повышают эластичность тканей с помощью интимной гимнастики. Выполняют в удобной позе: лёжа, стоя, сидя, на четвереньках в течение нескольких минут ежедневно. Повторяют по 8-10 раз.

«Тренировка». Расслабляют и напрягают мышцы влагалища, ануса. Каждый раз задерживаются на 1-2 секунды. Эффективно при ежедневном использовании 3-4 раза в день.

«Сумка». Женщине необходимо представить, что перед ней сумка с ручками. Их нужно захватить влагалищем и приподнять. Удерживать воображаемо несколько секунд, поставить обратно.

«Лифт». Влагалище представляют кабиной лифта. Её двигают вверх, поднимаясь по этажам. Мышцы медленно сжимают и передвигают к матке. Затем опускаются вниз.

«Растяжка». Становятся ровно, ставят перед собой стул. Держатся руками за спинку и отводят ногу в сторону. Необходимо чувствовать, как мышцы тянутся.

«Плие». Корпус ровный. Ноги широко расставляют, медленно приседают. Бёдра находятся параллельно полу.

«Приседание». Ноги широко развести, опереться руками об пол. Выполнять пружинящие упражнения, двигая таз и бёдра.

Уже с третьего месяца беременности начинают делать упражнения для подготовки к родам. Соблюдают рекомендации гинеколога, чтобы избежать разрывов. Заботятся о том, чтобы на родах присутствовала грамотная акушерка. От её действий зависит, будут травмы или нет.

Психологическая подготовка

Снизить болевые ощущения, не порваться во время первых родов, предотвратить разрывы поможет правильный настрой. Изучают процесс деторождения, посещают курсы для беременных, обращаются к психологу, если не удаётся справиться с паникой. Существует три степени готовности будущей мамы к родам.

Низкий уровень. Женщина испытывает постоянное волнение, боится за жизнь малыша. Обращает внимание на факты, происходящие с другими людьми. Часто агрессивна по отношению к отцу ребёнка.

Средний уровень. Характеризуется позитивным настроением. Будущая мама испытывает неуверенность, сомнения. Восприимчива к проверенной информации, к субъективным ощущениям. Нуждается в поддержке близких людей.

Высокий уровень. Положительное отношение к своему положению и родам. Тщательно изучает приёмы дыхания, самомассажа, облегчающих поз. Будущая мама уверена, что сможет помочь малышу быстрее появиться на свет. Активно сотрудничает с врачами.

В первом случае понадобится сложная работа над собой. Во втором необходимо побороть свою неуверенность. В третьем поддерживают настрой до родов.

Женщине нужно принять все изменения, происходящие с телом. Набранный вес, растяжки говорят о нормальном протекании беременности. После родов от них можно избавиться. Черпают положительные эмоции из поездок, обустройства детского уголка.

Фильтруют информацию, касающуюся родов. Её ищут на специализированных сайтах. Меньше общаются с нервозными людьми, которые рассказывают о неудачных родах. О своих беспокойствах сообщают маме или партнёру. Фантазируют, на кого будет похож новорождённый.

Амниотомия при родах

Одним из способов стимуляции является прокалывание плодного пузыря. Воды отходят, процесс запускается. В такой процедуре нуждаются около 10% женщин. Родовые пути раздражаются, усиливаются схватки. Вырабатывается простагландин, сокращается гладкая мускулатура. Амниотомия безопасна, проводится по показаниям. Манипуляции выполняет акушер-гинеколог.

Существуют такие виды процедуры:

Дородовая. Женщине пора рожать, но схваток нет. Прокол поможет малышу продвигаться по родовым путям. Понадобится при патологиях, влияющих на здоровье ребёнка.

Ранняя. Амниотомию проводят при плоском плодном пузыре, низком положении плаценты, при многоводии. Шейка не должна быть открыта менее, чем на 7 см. Родовая деятельность началась.

Плановая. Процедуру проводят с согласия будущей мамы. Её информируют обо всех возможных последствиях. Проверяют состояние плода. На кресле гинеколог оценивает степень раскрытия шейки.

На схватке прокалывают пузырь крючком. Пальцем расширяют отверстие, чтобы выпустить околоплодные воды. Следующие полчаса контролируют роженицу и ребёнка с помощью КТГ.

Поздняя. Шейка должна быть готова к родам. Плод находится в правильном положении, головка – в нужной позиции. Показаниями выступает гестоз с сильными отёками, повышенным давлением, увеличенным содержанием белка в моче. Необходима при переношенной беременности, плацентарной недостаточности.

Методы профилактики разрывов

Чтобы родить и не порваться, понадобятся профилактические меры. Особенно они необходимы мамам, попадающим в группу риска. Выявляют эрозию, инфекции и воспаление половых органов. Следят за здоровьем, если ожидается крупный ребёнок, во время предыдущих родов возникали разрывы.

Чтобы не порваться при родах, уже на этапе планирования беременности лечат гинекологические заболевания. Полное обследование снижает риск травмирования. Кольпоскопия помогает выявить эрозию. Улучшит интимную жизнь гимнастика Кегеля. С её помощью укрепляют мышцы тазового дна, на которые приходится нагрузка во время родов.

В период беременности полезна ходьба на месте с подниманием бёдер. Поможет родоразрешению без разрывов массаж промежности. Активно его выполняют с 28 недели. Начинают с одного раза в неделю, ближе к родам проводят ежедневно после душа. Противопоказанием выступает герпес, молочница, воспаление половых органов.

Во время процесса появления малыша слушают акушера, все указания. Не тужатся, когда запрещают, правильно ведут себя во время схваток и потуг. Слушают тело: оно подскажет, какую позицию принять, чтобы уменьшить боль, избежать разрывов и травм.

Особое внимание уделяют психологическому настрою. Прогулки, желание быстрее увидеть малыша помогут избавиться от эмоционального зажима. Каждый день обучаются правильному дыханию. Тренировка мышц предотвращает последующее выпадение матки и прямой кишки.

От мамы зависит положительный результат во время родов. Беременной нужно расширять кругозор, лелеять своё тело, общаться с любящими людьми. Профилактические мероприятия, физические нагрузки помогут родить без травм и разрывов.

Дубровина Наталья Алексеевна

Образование: Московская Медицинская Академия им. Сеченова.

Акушер-гинеколог высшей категории. Специализация: ведение беременности, патологии шейки матки, миома, бесплодие, контрацепция, заместительная гормональная терапия.

Оцените автора
Родильное отделение
Добавить комментарий