Симптомы беременности после родов без месячных

За период беременности внутренняя физиология женщины меняется, из-за перестройки гормонального фона. Девять месяцев эндокринная, сердечно-сосудистая, мочеполовая системы работали на износ, «для двоих». Поэтому возвращение организма к исходному режиму функционирования занимает не меньше полугода, если не было осложнений. В первую очередь, нужно зажить матке, для возобновления детородной функции. Пока эндометрий не восстановится, вероятность забеременеть без месячных после родов не более 2%.

Шансы, сроки и причины

Когда малыш рождается, организм перенаправляет свои ресурсы на его рост и развитие. Под действием пролактина, грудь наполняется молоком, с уникальным составом. Именно этот гормон участвует в подавлении созревания яйцеклеток.

Можно ли забеременеть без месячных после родов? В 2% случаев, в первые 2-3 месяца при ГВ. Вероятность зачатия выше, если не было осложнений, кесарева сечения, возраст мамы до 25 лет.

Матка женщины после родов похожа на рваную рану, которая не в состоянии прикрепить, удержать и выносить плод. Остатки последа отделяются частями, выходят 6-8 недель, в виде кровяных выделений – лохий. Пока эндометрий матки не заживет, беременность невозможна. Даже если яйцеклетка созреет и оплодотворится, то прикрепиться эмбрион к воспаленной стенке не сможет, и выйдет с выделениями наружу.

Через два месяца, когда выделение лохий прекращается, риск беременности без месячных после родов возрастает. Так как прежде наступления новой менструации состоится овуляция. Если матка к тому времени восстановилась, то эмбрион начнет развиваться в плод.

В зависимости от способа родоразрешения и вида вскармливания, физиология созревания яйцеклетки отличается. Для новой беременности в организме должен преобладать эстроген, матке нужно подготовить свежий, эластичный слой эндометрия – новый домик для малыша.

Естественные роды. Ткани внутренних органов заживают через 14-16 недель, при отсутствии травм и разрывов. Чем моложе и здоровее женщина, тем скорее детородная функция восстановится. Если нет менструации после родов 2-3 месяца, при кормлении смесью и регулярном сексе, возможность забеременеть увеличивается до 70%.

Кесарево сечение. Разрез после операции длинный, глубокий. Шов заживает за 6-8 месяцев, но оставшийся рубец очень чувствителен к внешним изменениям. Забеременеть после кесарева можно и без месячных, но выносить плод шансов мало, из-за раненой матки. Поэтому врачи рекомендуют зачатие не раньше чем через 3 года после первых родов, когда мочеполовая система полностью обновится.

Грудное вскармливание. На количество молока влияет гормон пролактин, выработка которого в беременность увеличивается в 5 раз. Это же вещество препятствует созреванию яйцеклеток. При ГВ вероятность беременности, если нет месячных после родов 1,5-2%.

Искусственное вскармливание. Сбалансированная выработка эстрогена и прогестерона, способствует восстановлению овуляции сразу при прекращении лохий. При ИВ, с естественными родами рекомендуется ранняя контрацепция, через 4-6 недель. Гормональный фон способен сохранить беременность, но ослабленный организм мамы может не выносить плод, или спровоцировать патологии в развитии у ребенка.

После окончания выделения лохий и до первой менструации проходит 28-30 дней, причем овуляция наступает через 2 недели. Поэтому, мама не может несколько месяцев не узнать о беременности, не замечать отсутствие месячных, будучи уже в положении.

Симптомы и диагностика беременности без месячных

После выписки из роддома, врач рекомендует предохранение уже через 8 недель, даже при отсутствии месячных. Грудное вскармливание и послеоперационный период не препятствуют зачатию наверняка. Риск осложнения для мамы и плода, при вынашивании погодки, составляет, при этом, 36%.

Симптомы беременности после родов без месячных не отличаются привычных, но сложнее обнаруживаются. Так как состояние в этот период очень схоже с ощущениями в первом триместре. Сонливость, капризность, упадок сил сопровождает маму до тех пор, пока малышу не исполнится минимум 1 год.

Как определить беременность после родов без месячных:

  1. частая смена настроения;
  2. тошнота;
  3. усиливается тяга ко сну;
  4. меняются предпочтения в еде – хочется сладкого, соленого, печеного;
  5. тянет поясницу;
  6. болит низ живота.

Признаки беременности после родов без месячных часто замечаются женщиной на сроке от 12 недель. Изменения не настораживают раньше, так как ухудшение самочувствия оправдывается физической нагрузкой. Ярче остальных признаков проявляется снижение жизненного тонуса, быстрая утомляемость. Появляются респираторные, вирусные инфекции (герпес на губах).

Иммунная, кровеносная система ослаблены после родов, а новый эмбрион сразу требует комфортной полноценной среды для развития, поэтому отнимает у мамы последние энергетические ресурсы. Это отражается на самочувствии и психическом состоянии, беременность протекает сложно, на фоне низкого гемоглобина, слабого мышечного тонуса.

Осложнения

При выписке из роддома врач в рекомендациях обязательно упоминает контрацепцию, потому что беременность погодками в акушерстве не приветствуется. Риск развития осложнений во время вынашивания плода объясняется низким иммунитетом, кровопотерей, пережитым нервным стрессом.

Риски:

  • преждевременные роды;
  • обострение хронических заболеваний;
  • расстройства психики;
  • прекращение лактации;
  • прогрессирующая анемия;
  • авитаминоз;
  • патологии плода;
  • отклонения в развитии ребенка.

Беременность после родов без месячных чаще наступает спустя полгода, когда мама добавляет прикорм. Содержание гормона пролактина резко снижается уже в первый месяц смешанного кормления, поэтому контрацепцию нужно применять заранее (3-5 месяц). Дополнительно рекомендуются витамины, раздельное питание, гимнастика. Такой режим поможет восстановиться организму за 6-8 месяцев. Беременность в этот период сведет результаты к нулю.

Опасно рожать после кровопотери, это грозит тяжелой формой анемии. Если на протяжении вынашивания гемоглобин снижается до 90 г/л, акушеры рекомендуют прерывание беременности.
Разрывы, травмы от первых родов разойдутся по швам, спровоцируют потерю крови, воспаление, заражение инфекциями. После кесарева сечения, беременность, до начала месячных, прерывается сразу, по настоянию гинеколога.

Выраженной лактации после рождения погодки уже не будет. Гормональный фон нарушен, нестабилен. Из-за этого исчезает молоко, может увеличиться вес на десятки килограмм, появится акне, сухость кожи.

Противопоказания к родам:

  1. кесарево сечение;
  2. патологии, в стадии обострения;
  3. возраст от 35 лет;
  4. хронические иммунодефициты;
  5. истощение;
  6. гемоглобин ниже 110/70 г/л;
  7. лейкоциты до 4*109 клеток/л;
  8. скорость оседания эритроцитов выше 20 мм/ч.

У 70% молодых мам анализы крови показывают нарушения норм. Например, СОЭ в первые месяцы после кесарева сечения или разрывов доходит до 70 мм/ч, при таком показателе выносить второго ребенка, без вреда для здоровья, невозможно. Поэтому рекомендуется применение средств контрацепции минимум в течение 1,5 лет после родов.

Контрацепция

Считается, что самое надежное средство от зачатия – лактационная аменорея. При полноценной выработке грудного молока, риск беременности составляет 1,5-2%. Но в любом правиле есть исключения – если эндометрий матки обновился, не было разрывов, женщина молода и здорова, зачатие возможно и при ГВ. Поэтому мамам, ведущим регулярную половую жизнь, контрацепцию назначают сразу после прекращения выделения лохий.

Средства:

  • гормональные препараты – таблетки, уколы, капсулы;
  • барьерные средства – презервативы, колпачки, спираль, спермициды;
  • календарный метод.

Гормональные. Способ защиты высокоэффективен, основан на выработке искусственных гормонов, препятствующих развитию яйцеклетки. Привычный доступный вариант – таблетки, сегодня теряет популярность из-за сложности приема. Каждый пропуск обнуляет действие всего курса. Но эффективность и цена оправдывают метод, как самый часто назначаемый.

Комфортные в применении капсулы, уколы в России появились 5-7 лет назад. Стоимость одной инъекции 2-2,5 тыс. рублей, ставится 1 раз в 3 месяца. Однократный прием капсулы действует 4-5 лет, стоимость 3,5-5 тыс. рублей.

Барьерные. Самый популярный способ в России – внутриматочная спираль. Устанавливается единожды, предохраняет 4-5 лет. Не защищает от проникновения инфекций, грибков, бактерий. При развитии воспаления, необходимо удалять. Не вводится после кесарева сечения, послеродовых травм.

Презервативы и колпачки защищают от зачатия на 90%, как заявляют производители. Большинство случайных беременностей определяются именно при использовании барьерных средств. Важное преимущество – защита от заражения инфекционными заболеваниями.

Календарный метод. После родов ненадежен и не актуален. Гормональные сбои наблюдаются у 70% молодых мам, поэтому яйцеклетка созревает бессистемно, в разные даты. Отсутствие регулярности длится 6-8 месяцев.

Чаще гинекологи назначают низкодозированные гормональные таблетки – Силуэт, Морвелон, Жанин. Стоимость препаратов от 500-1200 рублей за месячный курс. Применяются после родов, обладают косметическим, омолаживающим эффектом.

Планирование беременности

Осознанное желание родить детей-погодок у женщин после родов встречается редко. Но около 2% мам, взамен контрацепции, ставят задачу – следом родить второго. Если в первый раз не было кесарева сечения, разрывов, кровотечений, то с высокой вероятностью родится здоровый, крепкий малыш. При планировании беременности следует придерживаться определенных правил.

Рекомендации:

  1. пройти обследование –ОАК, ОАМ, УЗИ;
  2. ввести прикорм;
  3. кормить по часам;
  4. не отказываться от пустышки;
  5. исключить совместный сон с малышом;
  6. спать 8 часов в сутки;
  7. добавить в рацион продукты с фолиевой кислотой (или в препарате);
  8. вести активную половую жизнь.

Влияние витамина В9 (фолиевой кислоты) на зачатие не доказано, но польза при формировании зародыша, развития плода однозначно есть. Препарат снижает риск патологий сердечно-сосудистой и нервной систем на 70%. Рекомендуется принимать с началом планирования беременности и до окончания третьего триместра.

Если УЗИ установило, прикрепление зародыша к матке, значит, организм способен дать часть своих ресурсов для развития новой жизни, беременность состоялась. Положительный настрой, правильное питание, гимнастика и помощь родных помогут организму выдержать и физическую и психологическую нагрузку.

Более 80% гинекологов считают, что зачатие в первые месяцы после родов – риск для мамы и плода. Должно пройти 2-2,5 года, чтобы новая беременность протекала нормально, без осложнений. Но женщины все чаще опровергают это мнение, рожая на свет здоровых, крепких погодок.

Дубровина Наталья Алексеевна

Образование: Московская Медицинская Академия им. Сеченова.

Акушер-гинеколог высшей категории. Специализация: ведение беременности, патологии шейки матки, миома, бесплодие, контрацепция, заместительная гормональная терапия.

Оцените автора
Родильное отделение
Добавить комментарий