Почему не восстанавливается цикл после родов

Изменение цикла после родов – это нормальное естественное явление. Ведь не успев выкормить первого младенца, появление на свет второго создаст дисгармонию в жизни мамы и ребенка. Природа задумала подавить гормоны овуляции, на время кормления новорожденного грудным молоком, поэтому у женщины нет месячных после родов.

Норма и особенности выделений

Период без менструации определяется видом вскармливания новорожденного: естественным или искусственным. В зависимости от этого, организм женщины меняет гормональный фон.

При естественном кормлении увеличивается выработка гормона – пролактина, что подавляет рост фолликулов и тормозит созревание яйцеклетки. При этом, не повышается гормон эстроген, который является главным участником в процессе созревания и оплодотворения яйцеклеток. Длится этот период в среднем 2-3 месяца.

Почему нет месячных:

  1. большая физическая нагрузка, отсутствие помощи со стороны;
  2. неполноценный сон;
  3. нездоровое питание;
  4. депрессивные состояния;
  5. ранние или поздние рождение ребенка;
  6. заболевания гормонального характера.

При искусственном вскармливании организм, который готовился к лактации определенное время, еще некоторое время выделяет пролактин и сокращает выработку эстрогена. Но уже через 1,5 месяца понимает, что молоко не выделяется и гормональный фон восстанавливается для следующей беременности.

Окончание гормональных изменений не всегда обеспечивает начало менструации, иногда период без менструации длится гораздо дольше. Это считается нормальным при ряде сопутствующих факторов в жизни мамы.

Сколько времени нет месячных после родов? От полутора до трех лет. При отсутствии проблем со здоровьем и полноценном грудном вскармливании, в первые дни у женщины начинаются кровянистые выделения, которые многие путают с месячными. Это сходство только внешнее, выделения называются лохии. Структура лохий состоит из остаточных тканей плаценты и крови, которая выделяется из поврежденной матки. В норме выделения длятся обильно до 5-7, затем ослабевают и к концу первого месяца после родов должны прекратиться совсем.

Причины

В 80 % случаев это нарушения эндокринной системы: щитовидной железы и гипофиза.

Диабет. При диабете, выработка гормонов, отвечающих за оплодотворение яйцеклетки, остается нормальной, но сильно повышается уровень тестостерона (мужского гормона). Такое противостояние обуславливает нарушения гормонального фона и отсутствие месячных.

Синдром Шихана. При значительной кровопотере во время родов, есть риск возникновения характерного заболевания гипофиза. Суть синдрома Шихана заключается в постепенном отмирании клеток органа, отвечающих за синтез гормонов. Начинается гибель клеток гипофиза, нарушение гормонального фона, прекращается менструация.

СПКЯ (Синдром поликистозных яичников). Это распространенное заболевание сопровождается гормональными сбоями в организме женщины. Повышается выработка тестостерона и уровня глюкозы в крови. На фоне различных симптомов, в том числе, может не быть месячных до начала лечебной терапии.

Пролактинома. Одна из разновидностей аденомы гипофиза. Это доброкачественное образование, которое нарушает правильную выработку гормонов. Периоды между месячными достигают 12-18 месяцев.

Признаки возможного заболевания:

  • отсутствие лактации;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение памяти;
  • яркая пигментация;
  • приступы сильной головной боли;
  • пониженное давление и помутнение сознания;
  • длительный период нет менструации.

Имеются другие заболевания эндокринной системы, которые провоцируют нарушение менструального цикла. Важно вовремя диагностировать проблему со здоровьем. После родов это сделать тяжело, так как общее состояние ослаблено и явные симптомы заболеваний остаются не замеченными.

Цикл при лактации

Как при естественных родах, так и после кесарева сечения, менструация восстанавливается через 6 месяцев после рождения ребенка. В это время постепенно вводится прикорм в рацион грудничка. Молока вырабатывается меньше, а выработка эстрогена становится преобладающей. Сроки возобновления цикла отличаются при разном виде вскармливания.

При кормлении грудью. Если выработка молока обильная, вскармливание проходит строго по часам, без больших перерывов. Если новорожденный полностью насыщается при кормлении, гормон пролактин вырабатывается интенсивно. В этом случае является абсолютно нормальным. В классическом варианте, менструации начинаются через 1-2 месяца после ввода прикорма.

При смешанном вскармливании

Если ребенок находится на смешанном питании с самого рождения, то не начинаются  еще около 3-3,5 месяцев. К 4-му месяцу менструальный цикл должен восстановиться. К 2-3 месяцам устанавливается регулярность и продолжительность цикла, за это время система должна полностью наладиться. Если этого не произошло, необходимо обратиться к гинекологу.

При искусственном вскармливании

Самое главное отличие – это стабильная достаточная выработка эстрогена и отсутствие давления на яйцеклетки пролактина. В этом случае, месячные придут через 1,5-2 месяцев после родов. Цикл восстанавливается и возвращается к прежней стабильности. Если было кесарево сечение, то при искусственном вскармливании процесс восстановления цикла займет немного больше времени, так как матке сложнее восстановиться после операции.

Осложнения и отклонения от нормы

Наличие осложнений говорит о серьезных осложнениях или обострении заболеваний мочеполовой системы. Иногда, изменение характера выделений наблюдается после вторых родов.

Отклонения от нормы:

  1. продолжительность цикла сильно отличается от той, которая была до беременности;
  2. слишком короткий срок выделений – 1-2 дня;
  3. длительная менструация – более 7 дней;
  4. отсутствие регулярности через 3 месяца, после начала месячных;
  5. мажущие кровянистые выделения;
  6. непривычно обильные выделения.

В зависимости от количества родоразрешений у женщины, менструальный цикл со временем меняется. Мамы отмечают, что с первым ребенком сразу после родов были месячные, а теперь их нет. Начало менструации при вторых родах зависит от гормональных перестроек в организме и вида вскармливания. Но есть ряд особенностей, которые могут изменить ход привычных событий.

Почему после вторых родов нет месячных:

  • обильное кровотечение, характерное для повторнородящих, нарушает работу эндокринной системы, даже если этого ранее не наблюдалось;
  • сильное сокращение матки влечет развитие воспалительных процессов яичников.

Если во время первых родов долго не было месячных, то во второй раз они приходят намного быстрее. Ведь мама уже не испытывает тот сильнейший стресс, как с первым ребенком.

Восстановление цикла

Если женщина исключила отсутствие патологий, но в течение должного периода все же не пришли месячные, необходим правильный режим во всех областях жизнедеятельности.

Что делать, если не идут месячные:

  • наладить сбалансированное питание – овощи, фрукты, мясо и много белка;
  • дополнительно пропить курс поливитаминов;
  • исключить диеты для похудения;
  • четко, по времени распланировать день – это будет полезно не только для мамы, но и для малыша;
  • обеспечить полноценный сон суммарно, в течение дня, не менее 8 часов;
  • на ночь пить чай с мятой или мелиссой (если у ребенка нет аллергии).

При соблюдении правил снизится нагрузка на нервную систему организма. Стресс главным образом влияет на работу остальных систем жизнедеятельности.

В некоторых случаях во время кесарева сечения, возникает необходимость в расширении оперативного вмешательства. В результате может быть задет яичник. Ситуация требует дополнительного наблюдения врача-гинеколога после родов и соблюдения режима лечения.

Несмотря на задумки природы, овуляция начинается даже в период кормления и при отсутствии менструации. Такие случаи встречались на практике много раз. Поэтому применение средств контрацепции после родов лучше не исключать.

Дубровина Наталья Алексеевна

Образование: Московская Медицинская Академия им. Сеченова.

Акушер-гинеколог высшей категории. Специализация: ведение беременности, патологии шейки матки, миома, бесплодие, контрацепция, заместительная гормональная терапия.

Оцените автора
Родильное отделение
Добавить комментарий