Современные методы медикаментозного и естественного обезболивания схваток при родах

Обезболивание при родах помогает женщине расслабиться, снизить уровень стресса. Анестезия купирует неприятные ощущения, оказывая воздействие на нервные окончания.

Показания и противопоказания

Использование медицинских препаратов нежелательно для беременных. Наркоз применяется при патологиях, сильных болях. Оценивается риски от анестезии для матери и малыша.

Показания:

  1. многоплодная беременность;
  2. сахарный диабет;
  3. заболевания сердца, дыхательных путей;
  4. повышенное внутричерепное давление;
  5. узкий таз роженицы;
  6. дистоция шейки матки;
  7. гестоз;
  8. родовая деятельность более 10 часов.

Плановый наркоз назначается заранее для исключения осложнений. На стадии схваток анальгетик вводится экстренно, чтобы смягчить состояние женщины.

Виды обезболивания при родах:

  • внутривенный;
  • внутримышечный;
  • ингаляции;
  • эпидуральный;
  • спинальный;
  • самообезболивание;
  • психологический способ;
  • дыхание;
  • позы;
  • иглоукалывание.

Нужно ли обезболивание при родах? Анестезия необходима при ярко выраженных неприятных ощущениях, патологиях. Она ставится только по назначению акушера.

Противопоказания:

  1. неврологические, психические заболевания;
  2. высокое артериальное давление;
  3. инфекции дыхательных путей;
  4. риск маточного кровотечения;
  5. низкая свертываемость крови.

Женщина может отказаться от родов с обезболиванием по собственному желанию. Препятствием для спинального метода становятся травмы спины, деформация позвоночника.

Чем обезболить схватки кроме эпидуральной анастезии:

  • немедикаментозные способы;
  • самопомощь;
  • массаж;
  • внутривенный наркоз;
  • использование оксида азота.

Методы способствуют сохранению энергии для потужного периода, позволяют избежать замедления открытия шейки. Все принципы анестезии имеют плюсы и минусы.

Немедикаментозные методы

Способы разрешены каждой роженице, направлены на расслабление тела, снижение неприятных ощущений, ускорения раскрытия матки.

Делают ли обезболивающее при родах? Анестезия в России ставится только по назначению акушера, но с письменного согласия. По желанию роженицы для облегчения процесса разрешается внутривенное введение препаратов.

Немедикаментозные способы:

  1. дыхание. Существует две техники: для схваток, для потуг. Дыхание насыщает клетки кислородом, улучшает кровообращение. Во время сокращений происходит расслабление, необходимое для раскрытия;
  2. активность. Важно много двигаться, ходить, наклоняться в разные стороны. Упражнения делаются без резких движений, плавно;
  3. специальные позы. Правильное положение тела способствует снижению нагрузки на матку. Лучшими считаются на боку, на четвереньках, стоя у опоры, на корточках;
  4. водные процедуры. На этапе схваток можно принять теплый душ. Вода оказывает расслабляющее влияние на организм. Температура не должна превышать 37-38;
  5. упражнения на фитболе. Опираясь на мяч всем телом, можно делать покачивающиеся движения. Это снимет нагрузку с позвоночника;
  6. акупунктура. Иглоукалывание избавит от напряжения, страха. Эффективна в период схваток;
  7. точечный массаж. Надавливания на определенные точки снижает боль. Растирают крестцовую область, воротниковую зону.

Основные задачи сводятся к расслаблению всего тела. Это улучшает работу мышечной системы, кровообращение, повышает уровень кислорода, поступающего через плаценту.

Медикаментозные способы

Такое обезболивающее при родах, неблагоприятно сказывается на здоровье мамы и младенца. Выбор метода зависит от течения процесса, противопоказаний, степени выраженности ощущений.

Как обезболивают роды:

  • внутривенно;
  • внутримышечно;
  • с помощью ингаляций;
  • эпидуральным и спинальным способом.

Сколько стоит обезболивание при родах? В государственных медицинских учреждениях анестезия ставится бесплатно. Такие мтоды в акушерстве снижают чувствительность, женщина может отдохнуть, расслабиться.

Внутривенный наркоз

Применяются анальгетики в том случае, когда схватки идут полным ходом, но без результатны. Анестетик вводится из одноразового шприца в вену.

Применяемые препараты:

  1. Морфин;
  2. Промедол;
  3. Фентанил – Опиоидный анальгетик.

Позволяют отдохнуть и набраться сил для нового этапа. Рекомендовано использование наркотических анальгетиков в момент дискоординации, эмоциональном возбуждении роженицы. Препарат влияет на центральную нервную систему. Минусами внутривенного обезболивания являются сонливость, воздействие на плод, падение артериального давления, тошнота.

Ингаляционный наркоз

Оксид азота с кислородом поступает через маску. Позволяет оставаться в сознании, снижает болевой синдром. Препарат быстро выводится из организма, не влияет на схватки и состояние плода.

Можно ли обезболить потуги во время родов? Да, для этого применяют оксид азота. Его вдыхают небольшими порциями на схватке, что делает потугу менее болезненной.
Методика противопоказана при гипоксии плода. Длительная ингаляция воздействует на окружающий персонал, что препятствует работе.

Эпидуральная анастезия

Сравнительный анализ современных методов, направленных на применение медикаментов, доказал, что эпидуральная анестезия является эффективной и наиболее безопасной.

Используется при кесаревом сечении, долгом периоде схваток, более 10 часов. В любой момент можно прекратить подачу препарата в позвоночный канал, восстановив чувствительность. Решение принимает акушер, анестезиолог, согласно наличию противопоказаний.

Спинальная анастезия

Используют Лидокаин, Ропивакаин. Препараты вводят в мозговую оболочку.

Воздействует через 5-7 минут. Не влияет на состояние плода. Недостатками является осложнения в виде головной боли, снижения давления. Действуют препараты не более 2 часов после введения.

Психологические методы

Помогает ли обезболивание при родах? Да, любой метод способен снизить мучения, позволит женщине отдохнуть от изнуряющих схваток.

Считается, что интенсивность боли зависит от психологической подготовки, эмоционального настроя. Импульсы в мозгу способны подавлять неприятные ощущения, заменять их на чувство счастья.

Психопрофилактика включает:

  • поддержку семьи. Это может быть муж, мама, близкая подруга. Они должны морально сопровождать роженицу на протяжении процесса;
  • посещение школы будущих родителей. Психологи помогут разобраться в процессе, подготовиться к предстоящим схваткам и потугам;
  • рекомендуется изучить каждый этап , понять почему появляются боли;
  • не слушать рассказы подруг, не читать форумы. Нельзя полагаться на чужой опыт.

В момент схваток можно слушать приятную музыку. Она отвлечет от процесса, даст позитивный настрой, мысли о встрече с младенцем, позволяют получить удовольствия от процесса.

Психологические методы не имеют противопоказаний. Они избавляют рожениц от мук, устраняют напряжение с мышц. Мысли о здоровом ребенке – лучшие спазмолитики.

Приемы самопомощи

В самый длительный период схваток помогает самомассаж. Он стимулирует нервные окончания, уменьшается боль. Правильные позы помогают женщине чувствовать себя лучше. Обязательна должна быть опора, чтобы избежать падения.

Позы:

  1. на боку. Лежа на кровати ноги приподняты;
  2. на четвереньках. Поза разрешена при отсутствии противопоказаний, так как оказывается давление на живот;
  3. у опоры. Можно сидеть или стоять, облокотившись о стену, стул.

Какое лучше обезболивание при родах? Безопаснее для ребенка немедикаментозные, психологические методы. Анальгетики используются в крайнем случае, когда польза для мамы превышает риск для малыша.

Как самостоятельно обезболить роды:

  • поглаживания живота. Снимают напряжение с матки;
  • ладони кладут на верхнюю часть живота и ведут к бокам, опускаясь до бедер;
  • массаж в области крестца. Руку сжимают в кулак и слегка вдавливают круговыми движениями;
  • кулаками надавливают в область боковых углов крестцового ромба.

Посещение теплого душа в комплексе с самомассажем оказывает благоприятное влияние на беременную. Воздействие на нервные окончания на коже предотвращают поступление сигналов в мозг.

На стадии потуг следует внимательно слушать акушера и медсестру. В этот период необходимо правильное дыхание. Оно поможет снизить боль при прохождении головки плода через промежность, избавит от разрывов шейки.

В послеродовом периоде эффективны теплый душ и постельный режим. Матка сокращается, вызывая пульсирующие боли в животе. Прикладывание новорожденного к груди ускоряет процесс восстановления половых органов в норму.

Осложнения и последствия

Последствия обезболивания схваток:

  1. боли в позвоночнике, нарушение опорно-двигательного аппарата. Длительность осложнения до 3 месяцев. Рекомендуется прием противовоспалительных средств;
  2. гипертермия. Появляется во время применения наркотических анальгетиков. Не требует жаропонижающих препаратов. Состояние продолжается до 3 недель;
  3. головные боли, потеря сознания. Причиной становится повышенное артериальное, внутричерепное давление;
  4. потеря ориентации в пространстве. Является первичным симптомом после наркоза;
  5. невозможность выведения мочи. Снижается тонус мышц в области мочевого пузыря. Для облегчения используют катетер. Длится осложнение до 3 дней.

Обезболивающие препараты при родах применяют с осторожностью, чтобы избежать негативных последствий для ребенка. Чаще всего они связаны с недостатком кислорода, прекращением схваток.

Можно ли рожать под наркозом? Да, если процедура была проведена правильно. Внутривенная анестезия имеет местное воздействие и временные рамки.

Последствия для мамы и младенца:

  • разрыв шейки возможен в том случае, когда наркоз приглушает ощущение схватки;
  • гипоксия плода появляется из-за снижения уровня кислорода в крови;
  • при эпидуральной анестезии велика вероятность прекращения схваток, частичная потеря чувствительности конечностей;
  • аллергические реакции на препараты, отек Квинке.

Анестезиологи ставят укол, который делают при родах, только в том случае, когда беременная дала письменное согласие. Важно заранее оценить риски, связанные со здоровьем ребенка.

Обезболивающие препараты после родов

Восстановительный период включает в себя сокращение матки, выработку грудного молока. Женщина в это время ощущает боли в животе, груди, спине. Разрывы и швы на промежности также вызывают неприятные ощущения.

Можно ли пить обезболивающие после родов? Да, если оно не попадает через кровь в материнское молоко и не влияет на новорожденного.

Препараты:

  1. Диклофенак. Имеют противовоспалительный и анальгезирующий эффект. Противопоказанием к применению являются заболевания печени, сердечная недостаточность;
  2. РелифАдванс. Снижают риск кровотечений, убирает воспаление, способствует скорейшему заживлению ран;
  3. Анестезол. Эффективно борются с геморроем, снимают болевой синдром.

Применяют обезболивающие свечи после родов, так как они не всасываются в кровь, имеют местное воздействие. При наложении швов обязательно соблюдение правил личной гигиены. Кормящим мамам разрешены препараты, которые не концентрируются в молоке. К ним относятся нестеродные средства, имеющие противовоспалительный эффект.

Безопасные лекарства:

  • Нурофен детский;
  • Но-шпа;
  • Ибупрофен;
  • Кеторол.

При грудном вскармливании нельзя заниматься самолечением, препараты должен назначить врач. Можно выбирать лекарственные средства, разрешенные для детей с рождения.

При лактации запрещенны:

  1. Анальгин;
  2. Цитрамон;
  3. Кофеин;
  4. Кодеин.

Они негативно влияют на нервную систему грудничка. Таблетки вызывают плаксивость, раздражительность, расстройство кишечника у младенца. Если в инструкции написано, что влияние на детей не изучено, от препарата лучше отказаться.

Обезболивание помогает расслабиться, снижает артериальное давление. Методика зависит от наличия противопоказаний, общей картины течения родовой деятельности. Самыми популярными медикаментозными являются внутривенный наркоз, эпидуральная и спинальная анестезия. Психологические способы не имеют побочных эффектов и разрешены каждой роженице.

Дубровина Наталья Алексеевна

Образование: Московская Медицинская Академия им. Сеченова.

Акушер-гинеколог высшей категории. Специализация: ведение беременности, патологии шейки матки, миома, бесплодие, контрацепция, заместительная гормональная терапия.

Оцените автора
Родильное отделение
Добавить комментарий