Что такое потуги при родах

Готовясь к проявлению малыша, будущая мама получает информацию. Женщина узнаёт о процессе, что это такое потуги при родах, чем отличаются от схваток, какие этапы придётся пройти. Не всегда понимают, какую роль они играют в процессе родоразрешения.

Что такое потуги

Потуги – это сокращение мышц матки, диафрагмы и брюшной полости. Необходимы для выталкивания плода. Физиологическое явление – заключительный этап родов. Когда заканчиваются схватки, начинаются сокращения, помогающие вытолкнуть плод. Женщины отмечают разницу в болевых ощущениях, дискомфорте, времени схваток, продолжительности.

Чем отличаются схватки от потуг? Первые сокращения возникают с начала процесса. Появляется боль внизу живота, нарастает интенсивность, увеличивается частота. Роль схваток – раскрыть зев матки, чтобы ребёнок мог пройти. Потуги необходимы для продвижения по родовым путям. Возникают в кульминационный момент. Длительность зависит от того, какие роды по счёту.

Как понять, что начались потуги? Происходит непроизвольно, женщина не влияет на появление. Проявляются в момент полного раскрытия шейки и продолжительных схваток. Можно контролировать, помогая малышу быстрее появиться.

Сколько длятся потуги? От получаса до нескольких часов. У первородящих процесс длится дольше. Вызывают естественные позывы в туалет. Боль слабая или сильная, разливающаяся по всему телу.

Существует разница схваток и потуг, хотя оба процесса направлены на изгнание плода из утробы мамы. Первые представляют собой мышечные сокращения. Возникающую боль можно уменьшать с помощью массажа, принятия удобных поз, правильного дыхания. Делятся на два этапа. Первый длится 8-12 часов, пока шейка не раскроется. Второй – несколько часов. В это время и наступают сокращения мышц. Их сдерживают или усиливают, следуя указаниям акушера.

Потуги при беременности полностью отсутствуют, а при родах могут не возникнуть. Женщина чувствует только схватки, затем неприятные ощущения. Чаще всего бывают у рожавших.

Распознать потуги можно по характерным признакам. Их не сдерживают, чтобы не придавить головку малыша, не возникло микроразрывов внутри влагалища. Во время процесса схватки продолжительные, боль уменьшается.

Ощущения

Потуги проявляются, когда шейка полностью открыта. Происходят при сокращении мышц диафрагмы и брюшного пресса. Каждая женщина воспринимает процесс по-разному. Основная роль – подтолкнуть плод к выходу по родовым путям к органам малого таза.

Пережить ранние потуги поможет подготовка во время беременности. На курсах рассказывают, как себя вести, что делать. Выполняют упражнения, гимнастику, применяют дыхательный метод. За консультацией обращаются к акушерке. Если роды партнёрские, делают массаж.

Определить потуги можно по желанию тужиться. Время наступления через 6-8 часов после первых схваток. У некоторых ощущения практически отсутствуют. Боль меньше, чем в начале процесса.
Потуги похожи на схватки, отличаются болевыми ощущениями, возникает желание опорожнения кишечника, тужиться. Появляются, когда организм полностью готов вытолкнуть плод. Заключительный момент в процессе выхода малыша.

Что делать, если начались потуги при родах:

  • слушать акушера;
  • не сдерживаться;
  • дышать глубоко и часто;
  • не кричать.

Вдыхают в живот ртом и быстро выдыхают. Если выдох будет резким, ребёнок отодвинется назад по родовым путям. При судорожном дыхании напрягаются мышцы промежности, женщина может задушить ребёнка. Во время крика потуга останавливается, увеличивается срок продвижения плода.

За сколько потуг рождается ребенок? Если процесс естественный, без осложнений, появляется первый малыш, длительность около двух часов. После дующие разы время уменьшается до четверти часа. Потуги возникают каждые две-три минуты с длительностью 10-15 секунд.

Контролируют ощущения при потугах. Боль снижают с помощью дыхательных упражнений. Перед родами ставят клизму, если женщина тужится, не следует переживать о казусах. Для акушера мочеиспускание не является проблемой.

Как правильно тужиться

Когда начинаются потуги, то женщина занимает положение на родильном кресле. Мышцы сокращаются, тело приподнимается, оказывая давление на плод. Нормальной физиологической позицией считают вертикальный процесс. Интенсивность меняют по указанию акушерки.

Как начинаются потуги у беременных? Непроизвольные сокращения мышц сопровождаются схватками. Иногда возникают самостоятельно. Отличаются меньшими болевыми ощущениями в конце процесса с чувством опорожнения кишечника.

Как продышать потугу:

  1. максимальный вдох;
  2. напряжение в живот;
  3. на выдохе тужиться;
  4. «дыхание на свечу»;
  5. «по-собачьи».

Осваивают технику во время беременности. Это позволит продуктивно использовать кислород, контролировать интенсивность сокращений. На курсах для беременных учатся расслабляться и преодолевать чувство сжатости.

Когда идут потуги, набирают максимальное количество воздуха. Дыхание задерживают, тело наклоняют вперёд, прижимают подбородок к груди. С выдохом тужатся. Выталкивающие позывы направляют вниз на диафрагму. Если женщина всё делает правильно, ощущают жжение и болезненность в области влагалища.

Весь период потуг необходимо дышать. После окончания вдыхают воздух медленно и глубоко. Расслабляются до новой потуги. На завершающем моменте тужатся, чтобы вышла плацента. Для нормального самочувствия мамы и малыша дышат спокойно, без рывков.

Во время естественного процесса женщина не влияет на потуги. Гинеколог наблюдает со стороны. Если принято решение о контроле, акушер надавливает рукой на живот, чтобы помочь направить потугу. Выбор способа зависит от состояния, как протекает вынашивание.

Патологии

Ощущение потуг без беременности указывает на проблемы с кишечником, внематочное оплодотворение, её самопроизвольное прерывание. В зависимости от локализации неприятных ощущений, определяют миоматозный узел, непроходимость, наличие спаек.

Отсутствие потуг при родах считается отклонением, так как ребёнок может не выжить. Используются приспособления, помогающие захватить головку или конечности и вытянуть плод из родовых путей. Применяют редко, так как у малыша появляются синяки и гематомы.

Когда нет сил на потуги, применяют массаж, дыхательные процедуры. Они прекращаются до момента рождения. У многородящей женщины схватки отсутствуют из-за дряблости и растянутости брюшных мышц. На это влияют физиологические особенности, ожирение, грыжа, страх перед болью. Причиной выступает усталость, травма позвоночника, переполнение кишечника и мочевого пузыря.

Роды без потуг возникают при первичной и вторичной слабой родовой деятельности. В первом случае характеризуются неэффективностью и коротким промежутком. Возникает у 10% рожениц. Если сокращения ослабляются и укорачиваются, говорят о втором виде. Он появляется в финале периода раскрытия или во время изгнания плода всего у 3% женщин.

При первичной слабости схватки малоболезненные, отличаются долгим периодом расслабления. Практически не приводят к раскрытию маточного зева. Беременная жалуется, что воды отошли, а сокращения слабые. По времени – одна или две потуги в течение 10 минут с длительностью 15-20 секунд. Замедляется продвижение головки, поэтому плод находится в одном месте 8-12 часов. Возникает отёк шейки, промежности, влагалища. Вторичная слабость наблюдается при окончании активной фазы, в период раскрытия зева на 5-6 см. Сначала схватки сильные, затем теряют силу и укорачиваются.

Когда роды проходили несколько раз, схватки внизу живота судорожные и сегментарные. Первый вариант развития характеризуется затяжными схватками матки более двух минут. При второй патологии сокращения отмечают только в некоторых сегментах.

Проблема формируется на фоне дородового излития вод, несоразмерности таза мамы и головки плода. Остановка схваток во время потуг возникает при эндометриозе, заболеваниях шейки, если акушер установил многоводье или многоплодную беременность. Причиной выступает крупный размер малыша, неправильное предлежание, анемия, гестоз.

Женщина отмечает, что не чувствовала потуг при плоском плодном пузыре. Отсутствует действие гидравлического клина, тормозится шеечное раскрытие. Возникает при патологии репродуктивной системы, если возраст роженицы младше 18 и старше 30 лет.

После 4 часов потуг у женщины с астеническим типом телосложения, которая боится родов, возникают физические и психические перегрузки. К ним присоединяется гормональный дисбаланс, экстрагенитальные заболевания почек, печени, сердца. Проблемы обусловлены внутриутробной инфекцией плода, переношенной беременностью, гипоксией.

Среди ятрогенных причин применение родостимулирующих препаратов, которые утомляют, нарушают сократительную функцию матки. Слабость схваток развивается вследствие совокупности нескольких факторов. Возникает у женщин, которые рожали более трёх раз. В группе риска мамы с ожирением и расхождением мышц живота.

Как облегчить потуги

Клинические рекомендации Минздрава представлены протоколом оказания специализированной медицинской помощи. Если у женщины отсутствуют потуги, слабая родовая деятельность, при наличии живого плода выбирают оперативное вмешательство. Используют акушерские щипцы, вакуум-экстрактор или другое пособие.

Стандарт ведения родов определяется головным предлежанием. В остальных случаях выбирают способ, в зависимости от того, имеется ли рубец на матке, мекониальные околоплодные воды. Во время каждого периода родов проводят осмотр женщины, выявляют патологии, берут анализы. Оказывают помощь, направляют, напоминают о правильном дыхании.

Как сдерживать потуги во время родов? Чтобы избежать разрывов, схватку нужно продышать. Необходимо поверхностное дыхание. Живот расслабляют и выдыхают. Как только акушер разрешит, снова вдыхают, а на выдохе тужатся. Делать это из всех сил нельзя. Головка малыша прошла не до конца просвета шейки. Мама может повредить её.

Чтобы уменьшить время родовых потуг, дышат по-собачьи, с открытым ртом. В промежутках расслабляются. Исполняют инструкции акушера. Надолго задерживают потужное дыхание, выталкивают малыша мышцами таза.

Как облегчить потуги:

  • дыхание;
  • не напрягаться;
  • массаж;
  • удобная поза.

На одну схватку приходится три потуги, каждая из которых занимает 5-7 секунд. Она не должна быть продолжительной. Эффективными считают несколько коротких сокращений. Если женщина не знает, в какой момент начинают тужиться, просят указать акушера. В процессе не выкладываются полностью, чтобы не ослабеть раньше времени. Силы распределяют равномерно.

Дышать нужно медленно, чтобы ребёнка не затянуло обратно. Если ощущения болезненные, не кричат, кряхтят. Отток кислорода приводит к гипоксии. Не паникуют, думают о том, что плод скоро появится.

Потуги считают неприятным моментом. Если к ним заранее подготовиться морально и физически, процесс пройдёт просто и быстро. Поможет акушер, положительный настрой на появление малыша.