Матка – это орган, который состоит из шейки, тела и дна, соединяется с влагалищем. При вынашивании малыша она изменяется, не сопровождаясь симптомами. Все процессы определяет гинеколог. Осмотр шейки матки перед родами необходим для оценивания быстроты созревания органа, готов ли организм к предстоящему процессу. От состояния зависит успешность естественного родоразрешения.
Показания
Перед появлением эмбриона шейка размягчается. Это происходит с 32 недели. При раскрытии плод движется наружу, растягивая зев. Если роды не первые, процесс происходит быстрее. К концу беременности орган открыт на несколько пальцев. Во время осмотра на кресле перед родами определяют расположение и длину органа.
Готовность шейки матки оценивают по четырём параметрам. Зрелость судят по шкале Бишопа и трёхбалльной системе. Балл 5 указывает на готовность к естественным родам. Один из параметров – консистенция. Твёрдость – это ноль, средняя плотность – 1 балл, мягкость – 2 балла.
При определении длины обращают внимание на сглаженность шейки. Если она не более 1 см, по шкале показатель означает 2 балла, около двух сантиметров – 1 балл, свыше 2 см – ноль баллов. Последний результат говорит о неготовности к родоразрешению.
Расположение может быть в трёх вариантах: отклонена назад, вперёд и находится посередине. Определяют проходимость цервикального канала. Для измерения используют пальцы, их прохождение за наружный и внутренний зев.
Гинеколог изучает состояние околоплодного пузыря, нет ли разрывов, напряжения, насколько орган заполнен водой. Выявляют, насколько раскрыт проход. При нормальном течении беременности он равен 10–12 см. Если при осмотре врач устанавливает границу 5 баллов, шейка мягкая и готова, могут начаться роды.
Алгоритм осмотра
За неделю до установленного срока появления ребёнка необходимо посетить гинеколога, чтобы узнать о состоянии матки. При осмотре беременных на кресле перед родами сначала изучают наружные органы, а затем состояние внутренних, уделяя внимание половым губам.
Больно ли смотрят шейку матки перед родами? Зависит от состояния органа, имеются ли гинекологические проблемы. При нормальном течении беременности женщина ощущает дискомфорт. Осложнения в процессе вынашивания приводят к боли и появлению выделений.
Как осматривают шейку матки перед родами:
- занять удобное положение в кресле;
- осмотреть половые органы;
- выяснить состояние кожных покровов;
- исследование с зеркалами;
- размер матки;
- характер выделений;
- мазок на флору.
Осмотр проводят в два этапа: с помощью зеркал и ручное обследование. После оценки кожи и слизистых переходят к промежности и мочеиспускательному каналу. Зеркала удержат влагалище открытым, чтобы выявить наличие инфекций и состояние шейки матки. Затем переходят к осмотру руками. Гинеколог вводит средний и указательный палец одной руки. А другую кладёт на живот. Просматривается форма матки, расположение, соответствие срокам беременности, поверхность крестца и стенок таза.
Может ли осмотр на кресле спровоцировать роды? Нет. Они начнутся, если подошёл срок. Процесс поможет определить состояние плода, готовность организма женщины к родам. Когда матка начала раскрываться, а гинеколог проводит осмотр, отходит пробка, появляются коричневые выделения. Роды могут начаться через 2–3 дня.
У некоторых женщин очень болезненный осмотр перед родами из-за того, что они не расслабляются. Гинеколог использует створчатые зеркала во влагалище, рассматривает шейку, а затем стенки органа при извлечении инструмента. Проводит процедуру с помощью ложкообразных зеркал. Для этого вводят нижнюю часть для задней стенки, а затем верхнюю для просмотра передней.
Осложнения
При осмотре шейки матки перед родами обнаруживаются кровянистые выделения. Они появляются при отхождении пробки, если имеются травмы, полученные во время предыдущего процесса. Это не считается опасным, не влияет на вынашивание малыша. Возникает кровь после осмотра перед родами, к которой добавляется неприятный запах. Это указывает на инфекцию, патологию предлежащей плаценты. Перед родами шейка должна выпрямляться. Во время исследования процедуру выполняют вручную. Это больно, но впоследствии проходит.
У каждой беременной женщины оценивают состояние матки, чтобы определить готовность к родам. Манипуляции травмируют слизистую. Сосуды наполняются кровью, поэтому появляются кровянистые выделения. Среди причин ведение половой жизни, отхождение пробки. Они пройдут самостоятельно, а роды после осмотра шейки матки на кресле начнутся в срок.
Осмотр является безопасной процедурой. Осложнения возникают в виде повышения температуры, выделений, тянущей боли внизу живота. На второй день после проведения процедуры симптомы проходят. Неаккуратное использование зеркал приводит к незначительному надрезу и повреждению слизистой оболочки. Выделения сохраняются на протяжении недели. При увеличении срока понадобится дополнительное обследование.
Если после осмотра гинеколога перед родами начались схватки, значит, наступил срок выхода плода. Иногда отходит пробка, а в течение одного-двух дней женщина рожает. Отсутствие полного раскрытия, слабые родовые сокращения возникают при многоводии, перерастяжении матки, при вялости плодного пузыря, который воздействует на шейку. У женщин старше 35 лет это происходит из-за снижения эластичности мышц.
Благодаря проведению осмотра шейки матки перед родами определяют готовность организма. Гинеколог выявляет и устраняет дефекты, устанавливает заболевания. Учитывают все показатели для подтверждения расположения органа и его мягкости. Процедура гарантирует нормальное протекание родовой деятельности, сохранение здоровья мамы и будущего малыша.
