Техника вертикальных родов

Это один из видов альтернативного родоразрешения. Вертикальные роды проводятся не во всех клиниках, имеют достоинства и недостатки, проходят быстрее горизонтальных. Женщина по окончании не получает разрывов.

Ход родов

Роженица еще в средние века в Европе занимала положение сидя, стоя, когда рожала детей. Изменила ситуацию Франция, после чего процесс появления ребенка на свет в горизонтальном положении широко распространился. Вертикальные роды в России также не считаются новомодным введением.

Бабки – повитухи заставляли рожениц ходить во время маточных сокращений. Часто помещали их в специально натопленную баню. Еще 300 лет назад матери рожали детей, не осознавая, что такое вертикальные роды, не имея специальных приспособлений.

Как рожают вертикально:

  1. раскрывается шейка;
  2. изгнание плода;
  3. выход плаценты.

Вертикальные и горизонтальные роды имеют одинаковый алгоритм, состоящий из 3 этапов. Сначала раскрывается шейка матки. Осуществляется это долго, болезненно. Очень важно двигаться, чтобы ускорить процесс сокращения. Разрешается ходить, плавать, сидеть на фитболе. Многие врачи не позволяют лежать. Движение изнуряет роженицу, но сокращает длительность спазмов. 1 этап на ногах проходит тяжело, нужна поддержка близкого человека. Поэтому женщины стремятся начать вертикальные роды дома.

На 2 этапе младенец выходит наружу. Акушер выбирает позицию для роженицы, сам размещается поудобнее. Преимущество отдается родам на «корточках», «коленях», специальном кресле. Если вертикальное положение вызовет затруднения, акушер тогда положит женщину, чтобы помочь ребенку родиться. Обычно малыш выходит плавно, мягко.

3 этап отмечается рождением плаценты. Происходит это быстро. Плацента и оболочка выходят на одной потуге. Чтобы сокращения матки ускорились, к груди матери прикладывают дитя.

Достоинства и недостатки

Вертикальные роды – это совместная деятельность партнеров, во время которой женщина сидит, постоянно двигается, стоит. Большим преимуществом считается участие матери в процессе. Меняя положение, женщина отвлекается от болевых ощущений. Вертикальная позиция позволяет максимально расслабиться между сокращениями.

Родовая деятельность проходит не очень болезненно. На движение младенца по каналу влияет сила тяжести, чего нет при других видах. Головка плода давит на шейку детородного органа, раскрытие происходит быстрее. Таз расширяется, ребенок легко проходит к выходу.

Роды вертикально способствуют снятию давления детородного органа на полую нижнюю вену. Уменьшается вероятность развития гипоксии. Когда на легкие не происходит давление, дышать легко.
Находясь «сидя», легче тужиться. Помогают мышцы нижних конечностей, спинного отдела. Роды в вертикальном положении позволяют прохаживаться, делать специальные упражнения. Вертикально проходящая деятельность снижает риск травмирования детородного органа, промежности, влагалища. Малыш выходит плавно. Шансы травмироваться минимальные.

Плацента быстро отделяется под действием силы тяжести. Женщина теряет меньше крови в ходе родового процесса, в пределах нормы: 150 – 400 мл. Но планируя рожать ребенка вертикально, рассмотрите все за и против.

Какие роды лучше вертикальные или горизонтальные? Организм матери индивидуален. Одной роженице легче передвигаться по палате, другой захочется лежать, требовать обезболивание от непереносимых ощущений. На первый взгляд данный метод заманчив. Однако наряду с плюсами имеются минусы.

Недостатки вертикальных родов:

  • создаются ограничения медперсоналу;
  • осложняется контроль за биением сердца ребенка;
  • нельзя применять эпидуральную анестезию;
  • уменьшается чувствительность нижних конечностей;
  • при деформированной промежности возможны сильные разрывы, медицинские манипуляции провести не получится.

Согласовывая метод родовой деятельности, гинеколог обязан рассказать роженице о плюсах, минусах всех способов. Женщина, желающая рожать вертикально, должна быть предупреждена об ограничениях. Когда техника вертикальных родов используется при рождении второго ребенка, процесс пройдет ускоренно, увеличивается риск травмирования младенца.

Показания и противопоказания

Если родильный дом и врач допускают рождение детей вертикально, выбор женщины расширяется. Когда что-то пойдет не так, она всегда может лечь, отдать ведущую роль медперсоналу. Родовой процесс уменьшает риск инфицирования детородного органа. Объем кровопотери не превышает норму.

Позитивное воздействие на мать и малыша:

  1. детородный орган не пережимает сосуды, значит, исключается гипоксия младенца;
  2. не применяются обезболивающие, стимулирующие препараты;
  3. нет необходимости в использовании гинекологических щипцов;
  4. снижен риск травмирования;
  5. дети имеют высокие оценки по шкале Апгар;
  6. вес ребенка быстро растет;
  7. у детей, рожденных таким способом, высокие показатели развития.

Если нет осложнений, женщина, рассматривая ситуацию рожать вертикально или горизонтально, выбирает первый вариант. Иногда гинеколог отказывает роженице в выборе способа. Основывается запрет на наличии факторов, выявленных при осмотре, записях анамнеза.

Вертикальные роды при обвитии пуповиной предпочтительнее нахождения в горизонтальном положении. Если женщина с данным показанием рожает лежа, обвитие происходит еще сильнее, что затягивает шею. Плод может пострадать.

Противопоказания к вертикальным родам:

  • неправильное расположение ребенка, направляется к выходу ягодицами, ножками;
  • болезни внутренних органов роженицы;
  • несоответствие параметров таза матери, размерам новорожденного;
  • когда родовая деятельность началась преждевременно, допустимы исключительно горизонтальные роды;
  • при рождении второго ребенка нежелательно использовать этот способ, возможны разрывы.

В каких роддомах практикуют вертикальные роды:

  1. имеющих оборудование;
  2. где работает персонал, обученный методике.

Малое количество родильных домов практикует данный вид. Объясняется это существующими трудностями. Движение младенца по родовым путям сложно оценить, не всегда возможно контролировать биение сердца плода. Не все больницы имеют необходимое оснащение в виде специальной кровати, кресла.

Родовая деятельность считается тяжелым процессом. Чувство боли всегда присутствует. Вертикальная позиция облегчает страдания. Однако рожать стоя или лежа решать самой роженице.

Подготовка

Любая родовая деятельность нуждается в подготовительном этапе. Когда женщина активно готовится к предстоящему процессу, он проходит быстро, боли меньше. Важно найти партнера, который будет помогать во время рождения младенца.

Как подготовиться к вертикальным родам:

  • учиться правильно дышать;
  • ознакомиться с расслабляющей гимнастикой;
  • изучить позы для рождения ребенка;
  • найти роддом, врача.

Начинается подготовка с обучения технике дыхания. Нужно уметь расслаблять мышцы. Болевое ощущение появляется от непроизвольного напряжения мышечной массы. Умение расслабиться значительно ее уменьшает.

Во время вертикальных родов переносить болевое ощущение легче, сидя на специальном мяче. Вращайте тазом во время маточного сокращения, боль ослабнет. Мышцы тазовой области максимально расслабляются.

Важным моментом при подготовке к вертикальным родам является ознакомление со всеми позами. Изучить их необходимо за 9 месяцев вынашивания плода. Во многих городах работают курсы по обучению рожениц. Женщины посещают их совместно с партнером.

Широкую известность получили курсы Светланы Островской по подготовке к вертикальным родам в Москве. Она предлагает своим беременным слушателям подготовительную программу к родовой деятельности. Внимание уделяется появлению новорожденного в вертикальной позиции. На занятиях обучают уходу за младенцами до года. Курс насыщен советами по технике дыхания, тренировке мышечной массы. Рассматривается процедура массажных манипуляций в родовой деятельности.

Найдите роддом, практикующий родовую деятельность вертикально. Не все клиники оснащены специальным оборудованием, чтобы создать удобство женщине. В данных учреждениях проводятся бесплатные вертикальные роды. Пройдите обследование на наличие противопоказаний.

Как дышать при вертикальных родах:

  1. чувствуется болевой спазм, нужно делать выдох;
  2. вдох производится на ослаблении болевых ощущений;
  3. когда начинаются сокращения, дышите равномерно;
  4. по мере усиления схваток, вдыхайте, выдыхайте глубже, чаще;
  5. до потуг дышите полной грудью;
  6. они начинаются, нужно вдохнуть, задержать воздух, потужиться;
  7. быстро резко выдохнуть;
  8. потом продолжительный вдох.

Методика глубокого дыхания облегчает болевой порог. Если роженица растеряется, присутствующий акушер проконтролирует вдохи, выдохи. Очень важно придерживаться правильного ритма.

Позы

Женщина интуитивно занимает удобную позицию. Она автоматически выбирает положение, облегчающее движение младенца. Положение матери изменяется на протяжении родовой деятельности много раз.

Удобные позы для вертикальных родов:

  • на корточках;
  • четвереньках;
  • коленях;
  • сидя;
  • коленно-локтевой упор;
  • полусидя.

Женщина занимает положение по вертикали самостоятельно или при помощи партнера. Сказать, какой из них понадобиться в ходе родового процесса невозможно. Одной легко рожать на четвереньках, другой – сидя.

Предпочтительной позой для малыша, матери является на «корточках». Таз максимально расширяется, промежность расслабляется, кислород хорошо поступает младенцу, болевые ощущения роженицы уменьшаются. В этой позиции родовой процесс проходит быстро. Занимать ее рекомендует на 2 этапе. Шейка полностью раскрыта.

Долго находиться на корточках утомительно. Когда роженица устала, нужно попробовать другой вариант: «сидя» при поддержке партнера. Помощник находится позади. Женщина использует его как опору. Опирается, провисает на сильных руках.

Для поддержки тела подходят предметы мебели, подушка. Задачей женщины является расслабление матки, снятие напряжения нижних конечностей. Иногда успокаивает простое раскачивание.
Во время очень сильных сокращений перейдите на колени, «четвереньки». Поза замедлит родовой процесс, даст отдохнуть. Затем широко раздвиньте колени, произойдет расширение таза.

Коленно-локтевое положение занимают для смягчения схваток, ослабления потуг. Подходит оно 1 этапу, когда шейка не раскрыта окончательно. Данной позой замедляют стремительный характер родов. В первом периоде лучше находиться в постоянном движении.

В положение «сидя» роженица переходит, если маточные сокращения кажутся невыносимо сильными. Используется небольшой стул, ноги раздвигаются. 2 этап в сидячем положении проходит быстро. Кровопотеря уменьшается. Ребенок хорошо обеспечивается кислородом.

Практикуются вертикальные роды в воде. Младенец не испытывает стресс, выходя наружу. Находясь 9 месяцев в воде, на выходе он попадает в такую же среду. Теплая жидкость снимает болевое ощущение во время схваток.

В роддомах используется кресло для вертикальных родов. Роженица удобно в нем располагается, изменяет по желанию позицию, подлокотники служат упорами. Имеется подставка для ног. Нельзя разместиться лежа в кресле. Чтобы удержать таз на весу, под ним находится специальная выемка.

Малыш, рождаясь, попадает в отверстие, для этого предназначенное. По размеру кресло невысокое, но для роженицы удобное. Затрудняет работу врача неудобство его размещения. Акушеру приходится сидеть, согнувшись, или стоять на коленях. Вертикальные роды не считаются экспериментом. Они заслужили у рожениц высокую оценку. Готовиться к данному процессу нужно заранее. Выбирается родильный дом, врач, изучаются позы.