Во время родовой деятельности у женщин случаются разрывы влагалища, промежности. Иногда акушеру приходится делать специальные разрезы. Ситуации не представляются сложными, накладываются швы после родов, быстрее заживить их помогает правильный уход.
Виды
Разрывы делятся на наружные и внутренние. Сшивают их разными материалами, в зависимости от типа шва мама получает рекомендации по уходу. Внешние рассечения проводят на промежности. Внутренние делаются на шейке матки, во влагалище. Когда родовая деятельность проходила с помощью кесарева, послеоперационные накладываются на передней стенке брюшной полости.
Швы в промежности делают из-за естественных порывов, искусственных разрезов. Под первыми подразумевается повреждения промежности при родовом процессе, вторыми называют разрывы, сделанные гинекологом.
3 типа швов:
- 1 степени;
- 2 степени;
- 3 степени.
Первый тип используется при рассечении только кожного покрова. При втором затрагиваются мышечные волокна. При третьем повреждение касается стенок прямого кишечника. Зашивают разрывы и разрезы под воздействием местного обезболивающего.
В качестве шовного материала используют кетгут, капроновую, шелковую нить. Единственным недостатком является боль, наружные швы после родов заживают долго. Необходимо помнить о правилах гигиены, регулярно делать обработку антисептическими средствами.
Причиной разрыва на шейке матки является большой плод, при зашивании обезболивание не проводится. Некоторое время детородный орган остается нечувствительным после родов. Из шовных материалов используют кетгут, викрил, капроаг, они рассасываются самостоятельно, нити не вынимают.
Достоинства:
- нечувствительные;
- отсутствует дискомфорт;
- не возникают осложнения.
Саморассасывающиеся швы не нуждается в специальной обработке. За какое время заживают швы после родов зависит от свертываемости крови, индивидуальных особенностей, здоровья организма, качества ухода.
Шов после кесарева является обязательным. Делают его внизу матки, разрез размером до 12 см. Сегодня практикуют косметические разрезы, которые незаметны после заживления.
Разрывы влагалища происходят на разную глубину из-за травмирования в ходе родовой деятельности. Место сшивания обезболивают Лидокаином, Новокаином. Сшивают кетгутом. На протяжении нескольких суток сохраняется болезненное ощущение. Данный тип рассечения не требует специального ухода.
Обработка
Внутренние спайки не требуют особого ухода, не беспокоят роженицу. Когда правила гигиены соблюдаются, мама не поднимает тяжести, заживление послеродовых швов пройдет быстро, безболезненно. Делают их рассасывающимися нитями. Специальной обработки не требуется, нужно соблюдать правила личной гигиены, ограничение физической нагрузки.
Заживление швов длится 2 – 4 недели, если раны небольшие. Глубокие разрывы заживают долго. Акушер после осмотра укажет сроки восстановления. В течение этого времени нужно выполнять рекомендации, чтобы не произошло инфекционное заражение.
Далее обрабатывают послеродовые швы на промежности, пока роженица находится в роддоме. Используют марганцовку, зеленку. Каждые 2 часа необходимо менять прокладку. Женщина должна носить свободное белье из хлопка, утягивающее препятствует скорому заживлению. Подмывайтесь каждые пару часов, используйте средства интимной гигиены. Не пересушивайте кожный покров, струю воды осторожно наводите на шов, чтобы он не разошелся. Промокнув полотенцем спайку после душа, походите некоторое время без белья.
Через сколько заживают внешние швы после родов? Нитки полностью рассасываются за 5 — 7 дней.
Внутренние рубцы не беспокоят роженицу, не требуют обработки. Заживают разрывы безболезненно. Если вовремя подмываться, дискомфортных ощущений не появится.
Швы после кесарева заслуживают большого внимания. После операционного вмешательства осуществляется уход за рубцами медицинской сестрой. Спайки обрабатывают антисептиками, делает повязку. Через 7 дней нити вынимают, обработка продолжается. Если болевые ощущения в месте зашивания не проходят, заживление затягивается. Возможно, придется сменить средство по уходу.
Заживление
Запрещено выполнять физическую нагрузку, садится, поднимать тяжелое до тех пор, пока не заживут швы после родов. Время на реабилитацию каждой роженице требуется разное.
Причины:
- размеры разрывов;
- ухаживание;
- общие показатели здоровья;
- материалы;
- технологии.
Если использовать натуральные материалы, швы после родов заживают быстро. Они рассасываются за пару недель. Не рассасывающиеся нити, металлические скобки снимают непосредственно перед выпиской из родильного дома. Заживает шов долго, 2 недели – месяц.
Как понять, что швы после родов зажили:
- дискомфортное ощущение исчезает через пару недель;
- во время заживления формируется рубец, стягивающий края раны;
- уходит боль, наступает чувство облегчения;
- в положении сидя ничего не беспокоит.
Промежность заживает дольше матки, влагалища. На полное исцеление требуется до 6 недель. Уход должен быть тщательным. Чтобы ушитая рана не болела, нужен покой. Для зашивания используют разные методики.
Из материалов применяют не разлагающиеся нити, убирают их перед выпиской. Швы на промежности после родов не закрывают повязками. Выделения создают для микробов благоприятную среду при плохом уходе. Возникают расхождения сшитых мест, осложнения.
Как ускорить заживление разрывов после родов:
- содержите рану сухой;
- надевайте хлопковые просторные трусики, одноразовое белье;
- отсрочите стул первые дни после родовой деятельности, следите, чтобы он был мягким;
- не спешите присаживаться;
- займитесь гимнастикой, стимулирующей приток крови к органам;
- делайте настои из трав, холодные компрессы.
Первый месяц старайтесь больше лежать. Сроки заживления зависят от аккуратного отношения мамы к ранам. Если попадут микробы, сшитые разрывы при родах вновь разойдутся.
Швы после кесарева
Существует несколько видов швов. Какой из них делать, зависит от хода родовой деятельности. Вертикальный рубец является итогом внезапного операционного вмешательства при обильном кровотечении. Делается он редко, начинается от пупка, заканчивается в зоне лобка. По внешнему виду не красив, с течением времени уплотняется.
Горизонтальный разрез делается под лобком при плановой операции. Брюшную полость не вскрывают, делают его внутри складки. Рубец получается аккуратным, непрерывным из-за особой методики наложения. Со временем становится незаметным.
Скорость заживления и особенности ухода напрямую зависят от сделанного шва. Болевые ощущения в области раны беспокоят женщину по времени почти 3 недели после операционных действий. Первые дни мама принимает обезболивающие препараты.
Когда приходится передвигаться, живот подвязывается пеленкой либо надевается бандаж. Не нужно отлеживаться. Умеренная активность направлена на сокращение матки, косметический шов после родов быстрее заживает. Прогулки в коридоре улучшают работу кишечника, служат профилактикой лохиометрой.
Когда роженица находится в родильном доме, за ней ухаживает медсестра, обрабатывает сшитое место, накладывает чистую повязку. Нужно следить, чтобы во время подмываний жидкость не попадала на рубец. Аккуратно мойтесь под душем, не пользуйтесь мочалкой. Ванны первое время противопоказаны.
Если швы после родов на внешних губах окончательно не зажили, рекомендуется надевать легкое просторное дышащее белье. Обтягивающее приведет к травмированию. Хорошим вариантом считаются хлопковые домашние брюки, с высокой талией. Находясь дома, категорически нельзя поднимать тяжести в первые месяцы.
Осложнения
Заживление затягивается, когда женщина долгое время ощущает боль, испытывает дискомфорт. Часто болевое ощущение является сигналом появившихся осложнений. Медицинское вмешательство откладывать нельзя. Следовательно, мама должна прислушиваться к организму, контролировать процесс заживления, если что-либо пойдет не так, сообщить акушеру. Когда боль не связана с патологией и не выявлено проблем во время осмотра, назначаются прогревания.
Методика проведения прогревания:
- начинают через пару недель после родовой деятельности;
- применяют кварц, инфракрасные лучи;
- прогревание длится 5 – 10 минут;
- проводится в клинике, дома.
Если разошелся рубец, находясь дома, ничего не предпринимайте. Вызывайте врача. Скорее всего, придется швы наложить заново. Если спайка уже затянута, требуется обработка обследуемого места, назначение заживляющих мазей.
Часто в качестве осложнения проявляется жжение. Женщина жалуется, что рубец чешется. Беспокоится не стоит, зуд считается признаком заживания. Неприятную ситуацию можно облегчить, подмываясь не горячей водой. Когда в районе шва наблюдаются тянущие боли, связывают их с переносом тяжестей, рано появившимся желанием присесть. Нагноение проявляется неприятными выделениями. Часто их путают с периодом восстановления месячных.
Симптомы нагноения:
- плохой запах;
- коричнево – зеленые выделения.
Если женщина увидела описанные признаки, следует обратиться в клинику. При инфицировании будут прописаны антибиотики. Воспалительный процесс нуждается в быстром врачебном вмешательстве. Когда гноятся рубцы, не предпринимайте самолечения, гинеколог предпишет правильную обработку.
Что делать, если не заживают швы после родов:
- обработка антисептиками;
- меньше двигаться;
- соблюдать личную гигиену;
- оградить себя от переноса тяжестей;
- следить, чтобы стул был мягким, не тужиться.
Если на первых неделях нарушено главное правило: не присаживаться, — рубец может кровоточить. Не заживает шов из-за растянувшихся тканей, поверхность разрыва открылась. Понадобится перешивание.
Если соблюдать все рекомендации, швы заживают быстро, осложнений не появляется. Косметическая пластика подбирается в зависимости от разреза, индивидуальных особенностей. Разрывы случаются часто в процессе родовой деятельности, они не рассматриваются как трудности. Акушеры делают швы грамотно, профессионально. Впоследствии рубцы становятся незаметными, не доставляют никакого дискомфорта.