Восстановление цикла иногда затягивается. Если год нет месячных после родов, это не всегда означает патологию. За период изменяется длина, характер, интенсивность, продолжительность месячных. Обращение к гинекологу поможет узнать причину перемен в запахе и цвете выделений.
Нормы и сроки восстановления цикла
Раневая поверхность очищается, возникают лохии. Выходят в процессе возвращения в нормальное состояние внутренней ткани матки. В норме происходит на протяжении 30-45 дней. После хирургического вмешательства время увеличивается до 3-4 месяцев вследствие формирования рубцов и длительного заживления.
Между прекращением послеродовых выделений и началом цикла проходит не менее двух недель. Восстановление гормонального фона происходит через месяц после родов, если отсутствует лактация. В зависимости от естественного или искусственного кормления определяется срок прихода менструации. Во втором случае процесс начинается уже через месяц после родов. При смешанном кормлении цикл восстанавливается через 4-6 месяцев.
Молоко вырабатывается под действием пролактина. Гипофиз подавляет рост яйцеклеток, уровень эстрогенов не возрастает. Женщины отмечают, что нет месячных уже год после родов, когда кормят по часам. В это время необходимо регулярно пользоваться контрацепцией. Переход на смеси приводит к скорому началу месячных в ближайшие два месяца. Возникает овуляция, поэтому может наступить новая беременность.
Если больше года нет месячных после родов, первый раз выделения бывают обильные, со сгустками крови. Если прокладку меняют каждый час, это повод обратиться к гинекологу. Последующие месячные имеют нормальный характер. Скорость восстановления будет быстрее, если женщина высыпается, за ребёнком помогают присматривать родственники. Будущая мама правильно питается, нет осложнений после родов и депрессии.
Кесарево сечение не влияет на время восстановление. Менструальная функция может долго не восстанавливаться из-за наличия шва, длительного возвращения в нормальное состояние яичников. Понадобится дополнительная терапия после посещения гинеколога. Менструация отличается обильностью. В послеродовом периоде теряют в три раза больше крови.
Причины отсутствия месячных при лактации
Кормление грудью является естественным процессом, который продолжается в среднем около года. Иногда срок увеличивается до двух лет. У многих первые месячные пришли через год после родов, как только лактация завершилась. При грудном вскармливании важно отсутствие переживаний, стрессов. Проблемы в семье приводят к уменьшению количества молока.
Отсутствие месячных связано с нестабильностью гормонального фона. Когда цикл не полностью восстановился, длительность меняется каждый месяц. Он проходит в течение 5-10 дней. Не приходят месячные после родов больше года из-за гинекологических, хронических и острых заболеваний репродуктивной системы, осложнений. Сюда относят новую беременность, если женщина не предохранялась.
Месячных может не быть от 1 до 18 месяцев. За год кормления они идут один раз из-за нестабильного гормонального фона. Нормальной считается ситуация, когда прошел год после родов, а месячных нет. Цикл восстановится, когда женщина полностью перестанет кормить малыша. Большая вероятность быстрого восстановления, если отсутствует прикладывание груди ночью. Месячные скудные, длятся меньше обычного. При интенсивном кормлении грудью более года менструальный цикл восстановится в течение 10 недель после его прекращения.
При вводе прикорма с 6 месяцев первая менструация приходит на 8-9 месяце. Они могут идти, затем прекратиться, а позже снова начаться. Не имеет значение, каким способом рожала женщина, естественным или с помощью кесарева сечения.
Месячные отсутствуют при эмоциональном напряжении, истощении организма, во время приёма гормональной терапии. Среди причин: ненормированный распорядок дня, недостаток сна, неправильное питание. При искусственном кормлении с рождения цикл восстановится через полтора месяца. Возникает овуляция, повышается риск новой беременности.
Комбинированное кормление влияет на восстановление цикла на третьем месяце после родов. Иногда срок приходится на 4-6 месяц. Отличаются от менструации до кормления длительностью, силой выделений. Сокращается выработка пролактина, прекращается его действие на яичники.
Новая беременность
Несмотря на то, что женщина кормит грудью, а менструальное кровотечение не пришло, не исключают новую беременность. Снизить риск её наступления поможет кормление по первому требованию. Обязательно прикладывание каждую ночь. Избегают пустышек, чтобы ребёнок не отказывался от груди.
Симптомы помогут определить наступление беременности:
- болезненность молочных желез и сосков;
- отсутствие менструации;
- тяжесть в нижней части живота;
- обострение вкусовых и обонятельных качеств;
- часто меняется настроение;
- тошнота;
- сонливость;
- смена поведения ребёнка.
Если через полгода цикл не наступил, делают тест на беременность. Через 7-10 дней после зачатия он будет положительный. Есть несколько вариантов развития событий. Продолжают кормление, отлучают малыша от груди, так как изменяется вкус и консистенция молока. Во втором триместре выработка жидкости снижается, подбирают смеси для прикорма.
Гинеколог советует использовать искусственное кормление. Во время беременности изменяется гормональный фон. Повышенное содержание пролактина, уровня окситоцина увеличивает риск самопроизвольного выкидыша. Планировать ребёнка лучше через три года. Организм восстановится, подготовится к следующему вынашиванию плода.
Если беременность в процессе лактации, кормящая мама испытывает психологический дискомфорт. Влияние оказывает потеря крови в предыдущих родах. Отмечают дефицит витаминов и микроэлементов, необходимых для выработки качественного грудного молока, удовлетворяющего потребности малыша. Происходит разрушение зубов, выпадение волос. Новая беременность – это дополнительная нагрузка на организм.
Осложнения
Когда после родов кровотечения носят патологический характер, не нужно ждать несколько циклов. Нерегулярные месячные через год после родов или внезапное прекращение выделений указывает на загиб матки или развитие эндометрита. Помощь гинеколога понадобится, если перерыв между месячными более 3 месяцев.
Скудные месячные более трёх циклов являются симптомом гормонального нарушения, синдрома Шихана. При патологии яичников перерыв между циклами составляет до 2-4 месяцев. Обильное кровотечение указывает на присутствие в матке остатков плодной оболочки.
Длительность менструации не должна продолжаться более 7-10 дней. На проблемы укажет слабость и головокружение. Обращают внимание на количество выделений через год после родов, изменение цвета, болевые ощущения и дискомфорт в животе, появление лихорадки, неприятного запаха. Симптомы начинаются при инфекции и опухоли. При воспалительном заболевании отмечают мажущие пятна до месячных и после окончания.
Поставят диагноз кандидоз, если во влагалище ощущают зуд, а выделения с примесью творожистых. Помощь гинеколога нужна, когда кровотечения происходят два раза в месяц на протяжении более трёх циклов. Быстрая утомляемость и чувство слабости указывает на анемию.
Симптомом осложнения родов выступает синдром Шихана. Наступает при сильном кровотечении. Снижается давление, гибнут клетки гипофиза. Основной орган регулирует функцию репродуктивной системы.
К гинекологу обращаются, если цикл не налаживается в течение двух месяцев, а кормление прекратили. Устанавливают причину нерегулярности более трёх месяцев, болезненность, скудность или обильность менструации. Обращают внимание на боль в матке, выделения ярко-красного цвета, наличие крупных сгустков. Замена гигиенических прокладок не должна проходить чаще одного раза за два часа.
Имеет значение объём крови. Нормальный выход составляет от 50 до 150 мл. Патологией считают меньшее или большее количество выделений. Изменяется продолжительность цикла. Отмечают предменструальный синдром, характеризующийся раздражительностью, бессонницей. Женщина постоянно хочет есть, кружится голова, возникают приступы тошноты. Появление предменструальных болей свидетельствует о неготовности организма к полному восстановлению, воспалительных процессах в малом тазу, сильных сокращениях матки.
Лечение
Женщины отмечают, что через год после родов пошли скудные месячные, но цикл нерегулярный. Стресс влияет на работу систем жизнедеятельности. Быстрому восстановлению способствует полноценное питание. Сочетают физические нагрузки с питьевым режимом, употреблением фруктов, овощей, мяса, молочных продуктов. Гинеколог назначит дополнительный приём витаминов.
Понадобится диагностика в виде гинекологического осмотра. Сдают кровь, мазки, делают УЗИ, КТ органов малого таза. Посещают узких специалистов для выявления анемии, болезней щитовидной железы, диабета. Используют негормональные средства контрацепции, презервативы. Отдыхают в дневное время. Налаживают сбалансированное питание. Употребляют овощи, мясо, белок, фрукты. Исключают диеты для похудения. Чётко планируют день, обеспечивают полноценный сон. Соблюдение правил снижает нагрузку на нервную систему.
Назначают медикаментозную терапию. С осторожностью принимают средства народной медицины. Чаще бывают на свежем воздухе, выезжают на природу. Рекомендуется посещение бассейна, занятия спортом. После кесарева сечения понадобится помощь родственников. При полостной операции нельзя поднимать тяжести, сковываются движения.
Поставить правильный диагноз можно после исключения других влияющих на восстановление менструального цикла факторов. Негативно сказываются хронические заболевания внутренних органов. В первую очередь проводят коррекцию, затем посещают гинеколога. При железодефицитной анемии принимают препараты после сдачи анализа крови на уровень гемоглобина. Посещают эндокринолога для исключения доброкачественных опухолей.
Восстановление нормальной менструальной функции – залог будущего здоровья женщины. Все проблемы с нарушениями решают с гинекологом. Ежемесячный цикл – сложный процесс, отвечающий за зачатие. Чтобы вернуться в прежнее состояние, понадобится время. Соблюдение послеродовых рекомендаций поможет избежать осложнений и быстро нормализовать месячные.
