Рождение младенца – это сложный физиологический процесс для женщины. Кровотечение через месяц после родов не всегда является нормой. Угрозу для жизни определяет количество и характер выделений.
Общая информация
Когда роды прошли нормально без разрывов и трещин, то в течение первых 7-10 дней мамы наблюдают обильные кровяные выделения. Такой физиологический процесс в организме позволяет избавиться от остатков последа, лохий и частей плаценты.
Если после рождения малыша прошло больше месяца, а выделения не прекратились и стали обильными, обращают внимание на их характер и количество. Если нет неприятного запаха и не наблюдаются кровяные сгустки темного цвета, то это является нормальной.
Какие должны быть выделения через месяц после родов:
- лохии в первые сутки более густые, а через неделю они становятся жидкими;
- в течение первых дней кровь имеет ярко-алый цвет;
- на 10-14 день оттенок меняется на коричневый, количество уменьшается;
- слизистые выделения светло-розовые, не имеющие запаха;
- через 4 недели лохии становятся прозрачными.
В норме кровяные выделения из влагалища в послеродовом периоде продолжаются в течение 6-8 недель в зависимости от здоровья матери. Объем потерянной крови за этот период составляет около 1,5 литров. Организм полностью обновляется и очищается.
Причины мажущих выделений через месяц после родов:
- было проведено кесарево сечение;
- в родовых путях остались части последа;
- наличие миомы;
- нарушена свертываемость крови;
- был разрыв матки или родовых путей.
Когда женщина не кормит ребенка грудью, развивается меноррагия. Это возникает из-за нарушения гормонального фона. При этом отклонении, месячные до и после появления младенца сопровождаются большой потерей крови.
Обильная менструация проявляется плохим самочувствием, снижением артериального давления, головокружениями. Причинами являются гормональные сбои, родовые травмы, нарушение свертываемости крови и заболевания половых органов.
Если уже прошел месяц после родов, а кровяные выделения стали усиливаться, нужно обратиться к врачу. Своевременная диагностика позволит выявить причину и вовремя начать лечение.
Причины
Кровянистые выделения на 4 недели после родов приводят к гибели женщины или удалению полового органа. Маме, при наличии таких признаков как, обильное кровоизлияние, темные сгустки и боли в животе, требуется вызвать скорую.
Причины кровотечения спустя месяц после рождения ребенка:
- атония или гипотония матки;
- оставшаяся часть последа;
- послеродовая травма;
- заболевание крови;
- воспалительные процессы;
- плацентарный полип;
- наследственные особенности организма.
Атония и гипотония матки представляют отклонение, в результате между сосудами остается пустое пространство, через которое просачивается кровь. Такое состояние опасно для здоровья, так как кровопотеря составляет до двух литров.
Когда обращаться к врачу, если начались кровянистые выделения через месяц после родов:
- кровавые выделения длятся более 42 дней;
- оттенок сменился на темный;
- появление гноя, черных вкраплений и неприятного запаха.
Обильные кровяные выделения вызваны воспалительными процессами из-за оставшихся в матке частей плаценты. Послеродовые швы и гематомы приводят к потере крови. Это связано с гноением шва или поздним обнаружением внутренних разрывов.
Диагностирует патологию врач-гинеколог на осмотре. Для этого женщине понадобится сдать анализы крови и мочи, а также пройти УЗИ половых органов. Частые и обильные кровотечения говорят о наличии патологии.
Осложнения
В послеродовом периоде женщина должна тщательно следить за самочувствием. При появлении любых отклонений от нормы, или если пошла кровь через месяц после родов, необходимо обратить внимание на качество выделений из влагалища.
Когда обращаться к врачу при осложнениях:
- кровь приобрела яркий алый оттенок и стала жидкой;
- количество выделений увеличилось, послеродовой прокладки хватает не более чем на один час;
- тянущие сильные боли в животе и в области матки;
- повышение температуры тела;
- появление сгустков крови с неприятным запахом.
Любые воспалительные процессы в матке требуют диагностики и лечения. Если роженица вовремя не обратит внимания на усиление кровотечения через полтора месяца после родов, последствия могут быть негативными.
Осложнения:
- эндометриоз;
- отсутствие мышечных сокращений;
- закупоривание матки;
- воспалительные инфекции.
Эндометриоз развивается как в половых органах, так и в брюшном отделе. Считается, что он возникает из-за попадания крови в маточные трубы. Болезнь проявляется как после месячных, так и в послеродовом периоде.
Отсутствие мышечных сокращений матки не позволит органу вернутся в первоначальный вид. Признаками атонии являются сгустки крови, снижение артериального давления у пациентки. Патология очень часто приводит к смерти из-за большой потери крови и геморрагического шока.
Осмотр
Полную диагностику проводят женщинам, у которых есть предрасположенность к кровотечениям. Патологии связаны с генетическими и хроническими заболеваниями. Врачи обращают внимание на размеры матки, предлежание плаценты, свертываемость крови.
Как проводится осмотр при поздних выделениях с кровью после родов:
- проверка дна матки;
- осмотр половых органов;
- измерение давления, пульса и температуры тела;
- общая диагностика;
- назначение анализов и УЗИ.
Когда у женщины появились сильные ярко-красные выделения через месяц после родов, осмотр начинается с проверки дна матки и мочевого пузыря. Затем оценивают качество и количество лохий. Для этого взвешивают прокладку через 15 минут после наполнения.
К кровотечению часто приводит травма, из-за которой матка не сокращается и не возвращается в прежнюю форму. Если орган проверили и отклонений не найдено, обращают внимание на болевые ощущения и влагалище.
Важно следить за общим состоянием пациентки. Измеряют давление, пульс и температуру тела. В норме кожа должна быть светлого оттенка, губы розовые, слизистые оболочки без сухости. При внутреннем кровотечении боли будут сильные, отдающие в область таза. Влагалище опухает, оттенок кожи сменяется на темно-синий. Далее появляются черные выделения через месяц после рождения ребенка, которые говорят о наличии рваной раны внутри или снаружи.
Лечение
Маточное кровотечение лечится поэтапно, в зависимости от состояния роженицы. Сначала проводится диагностика и осмотр, на котором выясняют причину патологии. В течение всего времени медсестра контролирует у женщины давление и пульс.
Работа матки восстанавливается с помощью лекарственным препаратов. Для каждой пациентки средство и дозировка подбирается индивидуально исходя из особенностей организма. Чтобы снять спазмы и остановить кровотечение, к низу живота прикладывают холод.
Препараты для остановки кровотечения через месяц после родов:
- Окситоцин – используется для сокращения мышц. Применяется в виде капельниц как в родах, так и после появления ребенка;
- Метилэргометрин – назначается внутримышечно только в послеродовой период. Ускоряет сокращение мышц матки.
Врач осматривает матку, внутрь вводит тампон со средством, которое помогает органу сокращаться. Если внутри полости и в родовых путях обнаружены остатки плаценты, орган чистят под общим наркозом.
Если кровотечение остановить не удалось, проблему решают операционным путем:
- удаление матки;
- сшивание рваных ран и повреждений внутри органа;
- передавливание сосудов, которые повреждены.
Операция применяется только в крайнем случае, когда лекарственные препараты не устранили проблему. Все хирургические манипуляции проводят под общим наркозом. При сильной кровопотере назначают переливание крови.
Профилактика
Профилактические меры способствуют сокращению матки, снижают риск развития патологии после родов. В первый месяц мама должна тщательно следить за изменениями в организме. Несоблюдение правил гигиены и рекомендаций врача отрицательно сказываются на здоровье женщины.
Что нужно делать в первое время после родов:
- при сниженной свертываемости крови регулярно сдавать анализы;
- не рекомендуется курить, пить алкоголь;
- соблюдать гигиену половых органов. При наличии швов принимают душ с использованием детского мыла после каждого посещения туалета;
- обрабатывают раны для скорейшего заживления антибактериальными средствами;
- сразу после родов в течение первых двух дней прикладывать к области матки ледяной компресс;
- в первые 5 дней для сокращения нужно матки лежать и спать на животе;
- после выписки из роддома еженедельно посещать гинеколога для осмотра;
- следить за самочувствием до того момента, как появятся прозрачные выделения из влагалища.
В течение первых недель, чтобы исключить кровотечение, нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести. После кесарева сечения срок увеличивается до 4 недель, так как швы могут разойтись. Если при родах были разрывы матки, родовых путей или выполнялась процедура эпизиотомии, воздерживаются от половой связи с мужчиной.
Профилактические меры направлены на восстановление женского организма после появления новорожденного на свет. При отклонении от нормы, обильном кровоизлиянии, изменении цвета выделений и появлении неприятного запаха требуется сразу же обратиться за помощью.
Период после родов достаточно сложное время для организма матери. Ослабленный иммунитет часто приводит к воспалительным процессам, которые провоцируют маточные кровотечения. Во время обратившись в клинику и диагностировав причину патологии, врачи смогут спасти женщине жизнь.
