Послеродовые психические расстройства у женщин

После окончания родового процесса у женщин появляется редкое психическое заболевание. Послеродовой психоз протекает тяжело, но лечится. Расстройство проявляется внезапно, важно вовремя увидеть признаки. При своевременной терапии болезни, женщина выздоравливает за пару недель.

Виды и проявления

Что такое послеродовой психоз? Это аффективное расстройство, появляющееся в течение первых месяцев после рождения грудничка, встречается у одной женщин на тысячу. Велика вероятность повторного возникновения, если роженица перенесла его однажды. Психоз после родов имеет собирательное значение.

Заболевание объединяет:

  • шизофрению;
  • биполярное расстройство;
  • рекуррентную депрессию;
  • патологии, появившиеся в результате инфекции половых путей.

У роженицы искажается представление реального мира, происходят нарушения внимания, мышления, памяти. Душевное равновесие сбивается. Важно сразу распознать болезнь, приступить к лечению.

Виды психоза:

  1. невротическая депрессия;
  2. травматический невроз;
  3. меланхолия с бредовыми идеями;
  4. маниакально – депрессивный.

Невротические расстройства появляются еще в период беременности и после родов обостряются. Проявляются в виде уныния, мама часто плачет, наступает нервное истощение. Тяжелая родовая деятельность вызывает травматический невроз. У женщины, пережившей сложные роды, образуется страх перед следующей беременностью.

Меланхолия проявляется в сильной заторможенности, мыслях о собственной неполноценности, несостоятельности. Возникает чувство вины. Мама страдает от необоснованных галлюцинаций.

Когда роженица не узнает близких, родных людей, начинается мания преследования. Маниакально – депрессивный психоз проявляется симптомами ипохондрического характера. Женщина теряет сон, появляется ощущение бессилия. Страх навредить малышу преследует маму. Рожать при маниакально – депрессивном психозе нежелательно, болезнь протекает долгое время незаметно, вспышка происходит неожиданно.

У 20% молодых мам послеродовый психоз принимает затяжной характер. Женщины чувствуют себя изможденными, уставшими, не испытывают вину за такое поведение, раздражает плач малыша.

Причины

Послеродовый психоз у женщин считается серьезным заболеванием. Во время вынашивания плода у мамы не наблюдается никаких отклонений психики. Нарушения после родов происходят у женщин, страдавших сильным эмоциональными всплесками в предменструальный период. Больше всех подвержены риску родственницы, которые перенесли заболевание раннее. Благоприятной почвой считается отягощенная наследственность. Психическое расстройство передается на генетическом уровне.

Внешние, внутренние причины послеродового психоза:

  • напряжение во время родовой деятельности;
  • гормональная перестройка;
  • большая потеря крови;
  • обезвоживание;
  • тяжелые, затяжные роды;
  • нарушение работы печени;
  • белковые сдвиги;
  • сбои в давлении;
  • недосыпание;
  • переутомление;
  • неготовность женщины стать матерью;
  • травмирующая психику обстановка в семье;
  • тревожность;
  • мнительность.

Можно ли рожать после психоза? Да, но вероятность повторения заболевания велика. Когда поле первых родов был поставлен диагноз, после вторых возможен рецидив. Протекает патология в тяжелой форме. Нужно проконсультироваться у психиатра, чтобы максимально уменьшить проявление болезни.

После рождения ребенка организм женщины резко перестраивается на гормональном уровне, что также провоцирует развитие психоза. Мама возвращается из роддома домой в подавленном состоянии. Вместо радости женщина испытывает неприятие, злость к новорожденному. Часто отрицательные эмоции сменяются полным равнодушием.

Возникают бредовые идеи, развиваются галлюцинации. Мама не контролирует действия, кричит на окружающих. Такое поведение настораживает родственников, они обязаны показать роженицу психиатру. Болезнь способна прогрессировать, закончится неожиданными последствиями.

Признаки

Симптомы послеродового психоза проявляются уже в роддоме. Если не начать лечение болезни, расстройство психики спровоцируют нарушения высшей нервной деятельности. Протекает заболевание по-разному, от легкой до тяжелой формы. Есть случаи, когда женщина не способна позаботится о себе.

Признаки патологии:

  1. частая сменяемость настроения;
  2. проявление мании, выражающееся в беспокойстве, возбуждении, раздражительности;
  3. слезы без видимой на то причины;
  4. тоска, подавленность;
  5. бессвязная речь;
  6. слуховые, зрительные галлюцинации;
  7. трудности сосредоточиться;
  8. отсутствие аппетита;
  9. тревожность без мотивации.

При наличии симптомов, мама не замечает особенностей в поведении, не понимает, что заболела, не собирается обращаться за помощью. Задача родственников помочь больной начать терапию. Неоправданная агрессия сменяется ступором. Женщина сидит неподвижно, смотрит в одну точку. Отсутствует двигательная активность, нарушается мышление, наблюдается предобморочное состояние.

Первые симптомы появляются спустя пару дней после окончания родового процесса. Мама жалуется на усталость, замечается бессонница. Возникает страх, что пропадет молоко, нечем будет кормить младенца. Тревога растет, сменяется возбуждением. Настроение становится приподнятым, повышается активность.

У женщины появляются сомнения ее ли это ребенок. Сменяет возбуждение внезапный упадок сил. Роженицы теряют интерес к младенцу, считая его не своим, отказываются от грудничка. В таких случаях нужно немедленно обратиться к доктору. Состояние постепенно ухудшается, появляется растерянность, необоснованный страх. Сама мать не справится с возникшей ситуацией.

Послеродовые психозы часто путают с депрессивным состоянием, симптоматика похожа. Послеродовая депрессия характеризуется подавленностью, апатичностью, тоской, отсутствием интереса к окружающему. Однако, указанные чувства при депрессии сопровождаются виной, при психозе маниакальным синдромом.

Диагностика

Установить точный диагноз возможно спустя месяц после родов. Важно узнать, как больная относится к беременности, желанным ли оказался малыш. Обращается внимание на поведение отца к ребенку, жене. Возможно в семье проблемы на бытовом уровне, не хватает средств для проживания.

Во время диагностики послеродовых психических расстройств тщательно проверяется физиологическое состояние мамы. Определяется влияние окружающей обстановки, оценивается эмоциональный уровень, переживания.

Если женщина ранее страдала шизофренией, в качестве диагноза устанавливается обострение болезни. Когда аффективные расстройства отсутствуют, поставить диагноз «послеродовый психоз» возможно на основании стрессов при вынашивании ребенка.

Во время диагностирования проверяется состояние щитовидной железы. Расстройство в работе органа провоцирует возникновение симптомов психоза. Прием лекарственных средств часто является причиной смены настроения. Например, если принимать Пентазоцин после родов, наблюдается неадекватное поведение.

Когда у женщины органический психический синдром, осуществляется проверка на наличие инфекций, энцефалопатии. Необходимо различать послеродовую горячку и психоз. Горячка — обычное явление, состоянию подвержена половина матерей. Симптомы появляются после родов, но незаметно исчезают.

При сборе анамнеза рассматривается психическое состояние родственников, депрессии, различные расстройства. Если что-то имеется, возникает риск психоза в 50%. После тщательно проведенных исследований назначается лечение болезни.

Лечение

Когда заметны симптомы заболевания, нужно обратиться в клинику. Больная самостоятельно сделать этого не сможет, требуется помощь родственников. Если лечение послеродового психоза предпринято своевременно, выздоровление наступит в течение месяца. Сначала пациентку осматривает психиатр, назначается курс лечения, далее подключается терапевт. Выбор лекарственных средств зависит от формы психоза, признаков.

Для лечения используются:

  • антидепрессанты;
  • нейролептики;
  • нормотимики.

Из препаратов, снимающих депрессию, применяют Флуоксетин, Амитриптиллин. Задача нейролептиков убрать бредовые идеи, ликвидировать галлюцинации. Врач назначает Аминазин, Галоперидол, Трифтазин. Нормотимики помогают привести в норму настроение. Предписываются Карбамазепин, Вальпроат натрия. Электросудорожная терапия применяется в редких случаях послеродовых расстройств.

При тяжелой форме протекания заболевания понадобится госпитализация. Если женщина проходит терапию дома, кто-то из членов семьи должен быть постоянно рядом, общаться с ней, отвлекать от тягостных мыслей. Когда мама пьет нейролептики, кормить новорожденного грудью нельзя. Лекарство скапливается в молоке, появляется угроза здоровью ребенку.

Если сразу после родов проявились первые симптомы расстройства, на помощь придет психолог в роддоме, врач будет наблюдать пациентку до выписки. Занятия проходят по индивидуальной программе с роженицей. Для женщины такая помощь очень важна. Постепенно выздоравливая, мама вернется к нормальной жизни.

Послеродовые депрессии и психозы заканчиваются пложительно. Важно не прекращать прием лекарственных средств, когда стало лучше. Если эпизодические перепады настроения происходили до родовой деятельности, окончательно они не уйдут.

Профилактика и последствия

Когда женщина готова родить ребенка, риск заболевания психическим расстройством минимален. До зачатия рекомендуется укреплять организм физически, заниматься гимнастикой, йогой. В период вынашивания малыша посещайте бассейн, пройдите курс подготовки к родам.

На подготовительных занятиях акушер – гинеколог рассказывает, как себя вести, объясняет последовательность действий во время родовой деятельности, учит правильному дыханию. Женщина заранее готовится к трудностям материнства на курсах.

Психические расстройства у женщин после родов меньше проявляются, когда мамы читают соответствующую литературу, чтобы понять происходящее с организмом. Полезно общение с мамами, имеющими детей. Если возникла необходимость визита к психиатру еще до родов, не откладывайте, обращайтесь. Болезнь легче упредить.

Расскажите гинекологу, наблюдающему беременность, если раньше перенесли маниакально – депрессивный психоз. Даже после полного выздоровления женщина находится в группе риска. При необходимости назначаются препараты для профилактики болезни. Повторная вспышка патологии может не произойти. Во время беременности слушайте советы гинеколога, избегайте стрессы, больше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе. Полноценный сон важен организму.

Среди последствий послеродового психоза наиболее опасным считается навязчивая идея нанесения вреда младенцу, себе. Под наплывом галлюцинаций мама может утопить ребенка, выбросить из окна. Чтобы такого не произошло, женщину нужно поместить на принудительное психиатрическое лечение.

Расстройство психики опасно. Состояние это быстро развивается. Сам психоз не пройдет, стационарного лечения не избежать. Первую помощь оказывает психолог в родильном доме, потом пациенткой займется домашний доктор. Своевременное устранение болезни позволит избежать проблем, стрессов.