Выскабливание полости матки после родов

Чистка детородного органа осуществляется вручную или делается вакуумная аспирация. Выскабливание после родов проводится для очищения внутренней стенки матки. Процедура часто нужна для диагностики, лечения гинекологических заболеваний.

Показания

Выскабливание полости матки – это удаление слизистой с внутренней стенки. Среди медперсонала процедура называется кюретаж. Раньше, чтобы осуществить ее, пользовались специальным прибором, кюреткой, напоминающем ложечку.

Почему проводится:

  1. решение гинекологических проблем, требующих дополнительного обследования;
  2. устранение заболеваний, связанных со здоровьем женщины хирургическим путем.

Отсюда вытекают 2 направления:

  • диагностическое;
  • терапевтическое.

Послеродовое выскабливание проводится с целью удалить из детородного органа остатки детского места. К ним относится детское место, сгустки крови. Чистка осуществляется сразу либо спустя пару дней после окончания родовой деятельности. Она позволяет избежать воспалительного процесса, стенки матки свободно сокращаются.

Иногда нуждаются в выскабливании, чтобы провести аборт. Процедура эта необходима при замершем, неправильно развивающемся плоде. Когда УЗИ показывает на остановившуюся беременность, очищение следует провести немедленно.

Во время манипуляции происходит механическое удаление остатков плаценты в матке после родов. Новая слизистая оболочка вскоре вырастает из ростковых слоев эндометрия. Перед проведением процедуры необходимо учесть противопоказания. Основными являются активный воспалительный процесс, заболевания внутренних органов, 3 – 4 степень чистоты влагалища.

Можно ли делать выскабливание нерожавшим? Процедура диагностической чистки не считается опасной. Она не нарушает репродуктивных функций женского организма. Поэтому делается выскабливание нерожавшей.

Можно ли родить после выскабливания? Да. Женщина способна забеременеть при проведении манипуляции. Однако организму требуется окрепнуть, восстановиться. Следовательно, планировать зачатие ребенка нужно не раньше 3 – 6 месяцев после чистки.

Техника проведения

Процедура проводится с применением общего наркоза. Операция длится 20 — 40 мин. До начала выскабливания половые органы обрабатывают 5% раствором йода, шейку матки — 50% этиловым спиртом. Стерильность очень важна во время проведения чистки. Внутренняя поверхность матки представляет собой сплошную рану, через которую легко проникнет внутрь инфекция.

Как делают выскабливание матки после родов:

  1. пациент располагается в операционной;
  2. при необходимости делается наркоз;
  3. специальными щипцами фиксируется шейка матки;
  4. вставляются расширители, если произошло закрытие;
  5. острым концом кюретки производится выскабливание.

Когда необходимость чистки обнаружена после ультразвукового обследования, во время операции используются специальные инструменты. Процедура проходит безболезненно. Болевые ощущения появляются на начальной стадии во время введения в полость матки расширителей разных диаметров. После достаточной степени раскрытия врач начинает саму процедуру. Для этого используется заостренная кюретка.

Очень важно прочистить всю слизистую. В противном случае невычищенные участки спровоцируют возникновение воспалительной реакции. Суть рдв сводится к выполнению исследования с постановкой точного диагноза, в процессе кюретажа удаляется образование, возникшее в первое полугодие после родов, в дальнейшем патология не развивается.

Чтобы операционное вмешательство прошло качественно, попутно используют гистероскопию. Полость матки осматривают специальными видеокамерами, размещаемыми внутри. Они являются глазами хирурга.

Если чистка производится сразу после родовой деятельности, расширители вводить не надо. Матка достаточно раскрыта, чтобы провести ручное выскабливание. Кровяные сгустки, лишняя ткань удаляются вручную. Предварительное обезболивание не требуется.

Диагностическое выскабливание матки проводится через 6 месяцев после родов, если во время обследования обнаружены причины к тому располагающие. Например, произошел гормональный дисбаланс. К проведению чистки на данном сроке приводит также недостаточное кровоснабжение, микроциркуляция слоя.

Последствия

Частым осложнением является гематома. Она рождается из-за сильного сжатия шейки матки. В результате спазмы внутри полости задерживается кровь. Главным симптомом считается быстрая остановка кровянистых выделений. Шейку матки нужно поддержать в расслабленном состоянии. Для этого назначают но-шпу.

К неприятным последствиям выскабливания матки после родов относят также кровотечение. Встречается оно очень редко, в основном, у женщин с нарушенной свертываемостью. Возможна большая потеря крови.

Если внутрь по окончании чистки проникают микробы, возникает эндометрит. Воспалительный процесс получил распространение из-за несоблюдения правил стерильности. Инфекция может быть внесена в полость матки во время очистительной процедуры.

Неоднородный эндометрий после выскабливания — это патологическое явление, которое требуется лечить. Возникает забелевание в результате травмирования слизистой во время манипуляции.

Осложнения, появившиеся по любой причине, требуют определенного лечения. Назначает его врач, контролирующий состояние пациентки. После выскабливания опять увеличиваются выделения, обильность наблюдается в течение нескольких часов. Постепенно они идут на спад. На протяжении 10 дней выступают скудные мажущиеся выделения красноватого, коричневого, желтого цвета. Осложнений можно избежать, если соблюдать правила личной гигиены, выполнять все рекомендации гинеколога.

Сколько продолжаются выделения после выскабливания? По завершении чистки кровотечение идет от 2 до 5 дней. В отдельных случаях возможна двухнедельная продолжительность. Интенсивность не превышает норму, количество выделений соответствует обычному циклу.

Восстановление

Процедура чистки похожа на протекание менструации. Из внутренней полости детородного органа отходит слизистая оболочка. Различие заключается в принудительности в первом случае и естественном пути во втором. Выскабливание сгустков при оперативном вмешательстве сопровождается сокращением стенок матки, что дополнительно стимулирует очищение органа. Такое же действие происходит и по завершении менструации. Возвращение к естественному функционированию органа происходит быстро в обоих случаях.

Симптомы нормального восстановления:

  • на протяжении нескольких часов женщина наблюдает выходящие из влагалища кровяные сгустки;
  • ощущается слабость, сонливость;
  • беспокоит болевое ощущение в нижней части живота, реже в области поясницы.

Дискомфортное состояние чувствуется несколько дней, затем незаметно уходит. Врач не предписывает никакого дополнительного лечения. Если присутствует резкая боль, избавиться от нее поможет обезболивающая таблетка.

Рекомендации по скорейшему восстановлению:

  1. откажитесь от горячей ванны на 2 – 3 недели;
  2. тяжелые нагрузки первое время противопоказаны;
  3. не вступайте в сексуальные отношения;
  4. не применяйте ватные тампоны, гигиенические химические препараты для половых органов.

Секс категорически запрещается даже с проверенными партнерами. В здоровом организме большое количество инфекций не проявляется. Если иммунная система работает хорошо, опасности заболеть не возникает.

Сколько дней в больнице лежат при выскабливании после родов? В стационаре находятся минимум 7 суток. Затем проводится ультразвуковое обследование, на основании которого происходит выписка. Если обнаруживаются осложнения, срок пребывания продлевают.

В послеоперационный период иммунитет ослаблен восстановлением. Скорость возвращения организма к нормальному функционированию зависит от качества проведенного оперативного вмешательства, непосредственной помощи женщины самой себе. Первое время могут быть предписаны антибиотики, спазмолитики. Они способствуют быстрейшему восстановлению после выскабливания. Грудное вскармливание в таком случае придется прекратить.