Роды с обвитием пуповины несут в себе опасность гипоксии плода из-за недостатка кислорода. Процесс проводится под наблюдением акушера, в сложном случае назначают кесарево сечение.
Причины и виды
Пупочный канатик отвечает за доставку питательных веществ и кислорода к младенцу. Сосуды защищены, выдерживают нагрузку сдавливания, перекручивания.
Обвитие пуповиной во время родов – это осложнение беременности, связанное с оплетением тела плода. Причиной патологии является длина пупочного канатика, который образует петли при движении ребенка.
Виды:
- тугое – когда между пуповиной и младенцем нет пространства. Нетугое не сдавливает внутренние органы;
- однократное, двойное, трехкратное. Зависит от количества петель вокруг тела малыша;
- изолированное, когда оплетение вокруг шеи плода, ноги. Комбинированное – спутаны несколько частей тела сразу.
Предрасположены к появлению патологии женщины, у которых повышенная активность у развивающегося ребенка. Младенец двигается, обвиваясь пуповиной.
Причины:
- многоводие;
- длинный пупочный канатик, более 70 см;
- чрезмерная активность плода из-за гипоксии;
- неправильное питание матери;
- курение во время вынашивания;
- психические расстройства, стрессы.
При многоводии остается большое пространство для активности малыша. При гипоксии, длинная пуповина образует тугие петли, когда ребенок двигается из-за недостатка питания.
До 36 недели беременности нетугое, однократное обвитие считается временным явлением, не несет опасности для малыша. Тугое и многократное влияет на формирование внутренних органов, поступление кислорода, питательных веществ.
Признаки и диагностика
Главный симптом, который чувствует женщина – активность плода. Недостаток кислорода, вызванный передавливанием, вызывает движение младенца. Для подтверждения результатов ведут дневник активности, указывают суточный ритм.
Подтверждается диагноз с помощью лабораторных исследований. Современная медицинская аппаратура позволяет увидеть патологию с 17 недели беременности. На протяжении вынашивания оцениваются риски для здоровья малыша.
Кроме обвития, пуповина может завязаться в узлы:
- истинный – перетягивание кровеносного сосуда, высока вероятность полного перекрытия поступления кислорода;
- ложный – не несет опасности. Перекручивание возникает из-за варикозного расширения вен у пупочного канатика.
Диагностика:
- снижение ЧСС на кардиотокограмме. Передавливание ухудшает поступление кислорода, сердечную работу;
- наличие петель вокруг тела плода на УЗИ. Специалист сможет определить насколько туго затянут пупочный канатик;
- цветное доплеровское картирование покажет сосуды пуповины на частях тела ребенка. Исследование точно определяет положение петель, гипоксию, тяжесть нанесенных повреждений;
- общий осмотр беременной. Выявление наличия причин, приводящих к патологии.
Диагностика проводится в динамике, так как во время движения малыша петли меняют свое натяжение. Исследования дают возможность понять, как действовать во время родов.
Как себя вести при обвитии
При выявлении патологии женщине нужно сохранять спокойствие. Лишь в некоторых случаях диагноз несет угрозу для жизни младенца.
Передавливание шеи не влияет на дыхание малыша, так как легкие начинают работать только после рождения. До тех пор, пока кровоток в пуповине в порядке, плод будет получать необходимое количество питательных веществ.
Мамы, кто рожал с обвитием пуповины, рекомендуют:
- больше гулять, дышать свежим воздухом;
- избегать стрессовых ситуаций. Вырабатываемые гормоны ухудшают ситуацию;
- заниматься йогой, гимнастикой, дыхательными упражнениями;
- проходить плановые УЗИ;
- не применять методы самолечения.
Если после 33 недели выявлено многократные, тугие петли, назначают ежедневное наблюдение, чтобы оценить риски и осложнения. Нельзя переживать, стрессовые ситуации негативно влияют на активность плода, затягивая пупочный канатик вокруг тела.
Можно ли рожать с двойным обвитием пуповины? Естественный процесс разрешен только в том случае, если петли не затянуты. При многократном и тугом оплетении рекомендовано кесарево сечение.
Что назначают при патологии:
- плановые посещения акушера в 2 раза чаще;
- регулярное КТГ;
- обязательные плановые УЗИ;
- сдача анализов крови и мочи.
Госпитализация в роддом необходима при двойном, тройном тугом обвитии для постоянного контроля. Осложнение выражается в нарушении кровотока, кислородном голодании у ребенка.
Опасность
Естественные роды при обвитии разрешены, если петли не несут вреда для жизни плода. Кислород у растущего ребенка в утробе матери поступает через кровь. Это говорит о том, что петли на шее не оказывают воздействия на легкие.
Не опасно ли отхождение вод при обвитии? Нет, если петля всего одна. При двукратном и более возможна длительная гипоксия от безводного периода. После разрыва пузыря необходимо сразу же обратиться в роддом.
Последствия двойного обвития пуповиной при родах:
- гипоксия плода;
- преждевременные роды;
- экстренное кесарево сечение.
Если пупочный канатик пережат, кровеносные сосуды перестают работать в полную силу. Появляется кислородный дефицит, внутриутробная гипоксия.
Нарушение работы сосудов и их сдавливание приводит к преждевременным родам. Изменяется функционирование плаценты, возможна отслойка, раннее старение.
Последствия обвития пуповиной для ребенка после родов:
- проблемы с работой сердца, головного мозга;
- неправильное строение тела;
- травмы шейного отдела позвоночника;
- не раскроются легкие, в случае преждевременного появления на свет.
При наличии нескольких тугих узлов опасность вызывают естественные роды. Несмотря на помощь акушеров, возможны травмы, повреждения. Степень тяжести зависит от длины пупочного канатика.
Осложнения нельзя предугадать заранее, так как беременность и роды индивидуальны для каждой женщины. При патологии рождаются как здоровые дети, так и с наличием побочных эффектов.
Роды с обвитием
С 37 недели оценивается количество петель, состояние младенца, возможность самостоятельных родов. Обращают внимание на предлежание плода, сердцебиение, готовность матки.
Роды с однократным обвитием проводятся естественным путем. Состояние не оказывает влияния на ребенка, после его появления на свет, акушерка незамедлительно снимет петлю.
Когда показана госпитализация в отделение патологии:
- при многократном обвитии;
- задержке развития плода;
- предлежании пуповины.
Рождение ребенка с обвитием пуповины проходит под строгим контролем опытного акушера. При самостоятельном процессе, КТГ проводится на протяжении всего времени.
Как рожать с двойным обвитием пуповиной:
- при нетугом натяжении петель и отсутствии кислородного голодания у плода, разрешаются естественные роды;
- кесарево сечение назначается при тугом и комбинированном обвитии, наличии петель, гипоксии.
Тройное и двойное тугое обвитие пуповиной при родах с тазовым предлежанием несут в себе большую опасность для жизни младенца. Петли перетягивают жизненно важные органы, приводят к деформации костного скелета.
Передний и задний вид с двойным обвитием считаются нормой для естественных родов. Это связано с тем, что головка появляется сразу, и есть возможность снять петли.
Пошаговое течение родов с обвитием пуповины вокруг шеи:
- после начала схваток или излития вод сразу же подключают аппарат КТГ;
- при рождении головки начинают снимать петли;
- используют препараты для раскрытия легких;
- сли ребенок родился с зелеными водами, это говорит о наличии инфекции. Новорожденного помещают в отделение реанимации.
5. В первые сутки следят за состоянием матери и грудничка.
Роды с двойным обвитием пуповины вокруг шеи проводятся хирургическим путем. Это позволяет снизить осложнения в случае длительной гипоксии, затягивания петель.
Профилактика
Чтобы избежать двойного обвитие пуповиной вокруг шеи при родах рекомендуется соблюдать профилактические меры. Простые правила помогут не допустить развитие гипоксии, многоводия.
Профилактика:
- исключить вредные привычки: курение, алкоголь;
- в период планирования беременности вылечить хронические заболевания;
- избегать большого скопления людей во время вынашивания;
- следить за питанием. Оно должно быть сбалансированным. Исключить или снизить потребление кофе, черного шоколада;
- избегать стрессовых ситуаций и переживаний;
- больше гулять на свежем воздухе;
- не забывать про отдых, спать необходимо не менее 7 часов в сутки;
- своевременно посещать гинеколога, сдавать анализы, делать УЗИ, обследования.
Нервные потрясения приводят к выработке адреналина, который усиливает активность плода. Если пуповина длинная, во время движений ребенок запутывается в ней, образуя петли вокруг себя.
Правильный образ жизни – основополагающий фактор здоровой беременности. Рекомендуется следить за своим питанием. Обязательно заниматься гимнастикой, йогой, плаваньем в бассейне. Физическая активность и специальные позы являются профилактикой на любом сроке.
Прогулки на свежем воздухе насыщают организм матери кислородом, который поступает через пуповину к ребенку. Дыхательные упражнения благоприятно сказываются на беременности, а во время родов помогут избежать разрывов.
Суеверия и народные методы профилактики
Народные приметы и суеверия беспокоят беременных девушек. Они появились во времена, когда отсутствовала медицинская аппаратура.
Суеверия о родах при обвитии пуповиной вокруг шеи:
- нельзя шить и вязать. Считается, что при работе с нитью пупочный канатик завязывается в узлы, оборачивается вокруг ребенка. На самом деле рукоделие не оказывает влияния на появление патологии. Наоборот, вязание успокаивает нервную систему;
- нельзя поднимать руки вверх. Раньше женщины занимались физическим трудом, например, стирали и развешивали белье. Переутомление приводило к тонусу матки, чрезмерной активности плода. В современном мире беременные уходят в декрет, чтобы исключить нагрузку на поздних сроках.
Народные методы профилактики также пришли от бабушек. Они включают в себя молитвы, физические упражнения, дыхание.
Народные методы:
- смена позиций в течение 30 минут ежедневно. По очереди: лежа на спине, на левом боку, на правом боку, стоя на локтях и коленях;
- упражнение «велосипед» эффективно на ранних сроках;
- дыхание животом. Глубокий вдох делается носом, задерживается на 5-7 секунд, выдох через рот. Повторяют 3 раза в сутки по 2 минуты.
Народные методы воздействуют на работу сердечно-сосудистой системы, налаживают поступление кислорода. Перед тем, как приступить к любым действиям необходима консультация врача, чтобы исключить противопоказания.
Обвитие пуповиной является патологией, которая в некоторых случаях оказывает негативное влияние на новорожденного. Одиночные петли не несут опасности, младенец появляется естественным путем. При многократном назначается кесарево сечение.
