Техника зашивания разрывов после родов

Во время появления ребенка на свет происходит повреждение промежности, влагалища и матки. Такая ситуация не несет опасности для жизни женщины. Акушеры зашивают разрывы после родов, которые достаточно быстро рассасываются.

Виды разрезов и разрывов

Разрывы возникают по причине низкой эластичности мышц влагалища, узкого таза, большого веса плода или стремительного родового процесса. Во время родов акушеры могут помощь избежать сильных повреждений и провести эпизиотомию.

Что зашивают после родов:

  1. лонное сочленение. В этом случае нарушается структура лобкового хряща и удерживающих связок. Причиной становятся узкий таз, травмы копчика, симфизит, крупные размеры плода;
  2. разрыв матки является наиболее опасным осложнением. Отличается сильным кровотечением, приводит к удалению органа. Причинами считаются многократные аборты, операции на половых органах, возраст более 35 лет;
  3. повреждение влагалища и промежности бывают небольшими в виде трещин, а также более серьезными, связанными с повреждением мышц;
  4. шейку матки. Разрыв имеет три степени тяжести, сопровождается кровотечением из влагалища, болями внизу живота. Причинами выступают низкая эластичность тканей, наличие рубцов, стремительные роды.

Зашивание разрывов после родов проводится под местной анестезией для снятия болевых ощущений, серьезные травмы требуют общего наркоза. Все повреждения делятся на три вида в зависимости от степени тяжести.

Зачем зашивают после родов:

  • для остановки кровотечения;
  • чтобы избежать появления новообразования на месте раны;
  • ускоряется заживление.

Всех ли зашивают после родов? По статистике лишь у 15% женщин возникают родовые травмы. Чтобы избежать разрывов рекомендуется подготовить организм к предстоящим родам.

Алгоритм зашивания и виды нитей

Разрывы зашивают сразу же на родовом столе. В некоторых случаях процедуру откладывают по причине сильного кровотечения.

Как зашивают разрывы после родов:

  1. шейку зашивают при осмотре. Применяют местную анестезию – Новокаин, Ледокаин. Швы накладывают от верхнего края раны к нижнему. Слизистые оболочки оставляют неизменными;
  2. чтобы зашить промежность во влагалище вводят гинекологическое зеркало. Выявляют края раны, и накладывают швы;
  3. при разрыве матки поврежденные ткани иссекают, чтобы обеспечить заживление. Если внутри кровяные сгустки — их удаляют. Накладывают швы, захватывая брюшинный покров и мышечную ткань;
  4. возможен разрыв рубца во вторых родах. В этом случае материал накладывают так, чтобы исключить расхождение нитей.

Больно ли зашивать разрывы после родов? Процедуру проводят с применением обезболивающих средств. Роженица чувствует неприятные тянущие ощущения, пощипывание.
При внутренних травмах накладывают швы из саморассасывающихся нитей. Их применение исключает повторное вмешательство.

Виды материала:

  • Кетгут имеет разную толщину. Полностью рассасывается от 30 до 120 дней;
  • Лавсан – используется на небольших ранах. Исчезают от 20 до 50 дней;
  • Викрил – рассасывание нитей занимает до 3 месяцев.

На внешних разрывах применяют материал, который необходимо удалить после затягивания раны. В среднем швы снимают на 5-7 сутки при проведении процедуры. Восстановительный период длится до 4 недель.

Где снимают швы после родов:

  • в роддоме;
  • в гинекологическом отделении поликлиники;
  • кетгутовые швы не требуют снятия.

Процедура занимает около 10 минут. Женщина может ощутить в этот момент неприятные ощущения, дискомфорт в области рубца, жжение. На какой день отпадают швы после родов зависит от техники наложения нитей, сложности разрыва.

Осложнения

Разрывы при родах способны спровоцировать патологию как во время процесса, так и в будущем. Самым опасным является внутреннее кровотечение, которое приводит к удалению половых органов и летальному исходу.

При разрыве промежности в будущем женщина будет испытывать болезненное мочеиспускание, дискомфорт и жжение в области шва. При оставшихся незашитых областях, ткани подвержены попаданию инфекции, загноению, развитию эрозии.

Разрыв матки часто сопровождается обильной кровопотерей. Орган в момент повреждения меняет свой вид, препятствует родовой деятельности, что может привести к смерти плода. Если патология была выявлена после появления младенца на свет, есть большая вероятность развития перитонита и сепсиса.

Как узнать, что плохо зашили разрывы при родах? Определить качество швов можно будет через 5-7 дней после процедуры. Если раны болят, кровоточат, появился неприятный запах и боли, значит разрывы зашиты плохо. Причиной таких симптомов являются неверно выявленные границы повреждений, неровно наложенный материал.

При плохом заживлении появляется гной, инфекции попадают в матку. Воспалительные процессы влекут за собой заболевания половых органов, бесплодие. Накладывание вторичных швов после родов отрицательно сказывается на состоянии здоровья женщины, приводит к образованию рубцов.

Личная гигиена

После родов, при наличии швов, обязательно соблюдать личную гигиену. Это позволит избежать попадание инфекции в половые органы и предотвратит развитие воспалений.

Правила гигиены при наличии разрывов:

  1. после каждого посещения туалета обязательно подмывание;
  2. обработка швов проводится ежедневно утром и вечером;
  3. принимать теплый душ с использованием средства для интимной гигиены;
  4. требуются специальные прокладки и послеродовые трусы, которые обеспечивают доступ воздуха.

В течение месяца нельзя сидеть на твердой поверхности, чтобы предотвратить расхождение рубца. Разрешено присаживаться на унитаз со второго дня после родов. Обязательно соблюдать диетическое питание. При запорах применять ректальные свечи, клизмы.

На протяжении первого месяца необходимо исключить половой контакт. Срок увеличивается до 60 дней, если зашивали полость матки. При возобновлении половой жизни женщина может ощутить дискомфорт и болезненные ощущения.

Как ускорить лечение разрыва после родов:

  • держать рану сухой;
  • заниматься гимнастикой, йогой;
  • делать холодный компресс, прикладывать лед.

Можно ли ходить со швами после родов? Да, но при этом нельзя делать резких движений, бегать. Лучше, если в первые две недели женщина будет стараться больше лежать.

Кесарево сечение

Рубцы после кесарева сечения накладывают в нижней области матки. Длина разреза составляет около 12 см. Этого достаточно, чтобы извлечь младенца и не навредить состоянию половых органов.

Сколько времени заживают швы после кесарева сечения? В среднем проходят швы на матке в течение семи дней. За это время образуется рубец и материал можно будет удалить.

Внутренние швы на матке не снимают, они рассасываются самостоятельно через 2-3 месяца. На внешнем разрезе нити удаляют через 5-7 дней после операции. Процедура может быть немного болезненной.

Как долго рассасываются внутренние швы после родов? Материал, при правильном уходе, полностью исчезает через 30-60 дней. В это время ощущается дискомфорт, пальцами можно будет нащупать узелки. Рассасываются внутренние швы после родов постепенно, чтобы обеспечить правильное срастание мышечной ткани.

Уход за разрезом при кесаревом сечении включает личную гигиену, обработку раны. В первое время нельзя поднимать тяжести, быстро ходить. При наличии любых швов не рекомендуется принимать горячую ванну, посещать бани и сауны.

Как определить, что раны заживают:

  1. исчезают болевые ощущения и дискомфорт в области матки;
  2. в положении сидя женщину ничего не беспокоит;
  3. при прощупывании не чувствуются нити и узелки;
  4. формируется рубец.

Внутренние швы после родов заживают немного дольше, чем внешние. Это связано с тем, что слизистая оболочка медленнее срастается.

Разрывы после родов появляются из-за неправильной подготовки, большого веса плода, предшествующих травм. Повреждения зашивают, чтобы ускорить процесс заживления, прекратить кровотечение. В течение месяца после проведения процедуры не рекомендуется сидеть на твердой поверхности, бегать, поднимать тяжелые вещи. Для ускорения заживления швов необходимо тщательно следовать рекомендациям врача.