Нормальный срок для родов

Данный процесс начинается спонтанно, осуществляется без последствий. Медикаменты не применяются. Когда проходят нормальные роды, вспомогательные средства не требуются. Малыш рождается в затылочном предлежании, здоровым, доношенным. Мама, ребенок чувствуют себя удовлетворительно.

Предвестники родов

За пару дней до начала родового процесса появляются определенные признаки, свидетельствующие о приближении радостного события. Высота расположения детородного органа снижается. Дно матки, размещающееся под ребрами, постепенно опускается. Период снижения в неделях составляет 2 – 3. Когда подходит время рожать, местоположение его будет средним между пупком, мечевидным отростком грудины. Роженицы отмечают легкость дыхания. Давление на диафрагму уменьшилось.

Если рассматривать развитие по неделям, роды приближаются и, уже к концу срока вынашивания малыша (37 – 42), двигательная активность ребенка ослабевает. Он упирается в малый таз головкой. Объем околоплодных вод становится меньше. Все перечисленное создает предпосылки для опускания дна детородного органа.

Густая слизь просачивается из влагалища. Перед началом родового процесса она активно выделяется. Пробка закрывала канал шейки в ходе вынашивания малыша, предохраняя от попадания внутрь инфекции.

Детородный орган становится возбудимым. При надавливании ладонью напрягается, твердеет, затем постепенно расслабляется. Эти же действия отмечаются, когда шевелится ребенок.

Остальные признаки, свидетельствующие о приближении родового процесса, проявляются позже. Они непосредственно предшествуют началу родов. Часто относятся к подготовительному или прелиминарному периоду.

Признаки

Оценка малыша по шкале Апгар соответствует 8 баллам на первых 5 минутах жизни. Масса ребенка рассчитывается согласно формулам, показателям УЗИ. Среднестатистический вес равен 2,5 кг, рост 45 см.

На какой неделе беременности роды считаются нормальными? На 37 – 42. Примерно 70% детей появляются в промежутке 39 – 41 неделя. Срок нормальных родов, согласно акушерской статистике, наступает, когда прошло 40 раз по 7 дней. Однако малыш сам выбирает, когда ему родиться.

Показатели зрелости ребенка:

  1. выпуклая грудь при рождении;
  2. пупок располагается посреди, между мечевидным отростком, лобком;
  3. кожный покров имеет розоватый цвет;
  4. пушок практически отсутствует;
  5. волосяной покров головы достигает 1 см;
  6. ногти выступают за пальцы;
  7. в складках тела осталась сыровидная смазка;
  8. ребенок двигается, глаза приоткрыты, громко плачет;
  9. во время прикладывания к груди делает сосательные движения.

Основные признаки нормальных родов:

  • голова малыша, таз мамы совпадают в размерах;
  • одноплодная беременность;
  • здоровый ребенок;
  • полноценная плацента;
  • младенец доношенный;
  • жидкость отходит своевременно;
  • разрывы отсутствуют;
  • проходит без оперативного вмешательства;
  • длительность 7 – 14 ч. у рожающих впервые, 5 – 10, если второй раз;
  • на послеродовом этапе потеря крови ровна 250 – 400 мл.

Врачи ведут партограмму, чтобы правильно оценить процесс. Она учитывает характер деятельности, состояние мамы, малыша, открытие детородного органа, прохождение ребенком путей. Считается нормой, когда сокращения вначале происходят регулярно 1 раз в 10 минут.

Подготовительный период

Когда 37 недель вынашивания младенца позади, женщина чувствует себя хорошо, готова нормально рожать. Наступает подготовительный этап, который длится не больше 24 ч. Организму требуется время, чтобы настроиться на грядущее событие. Шейка детородного органа полностью размягчается.

Растяжение наступает под воздействием схваток. Дают о себе знать мышечные сокращения. Однако проходят нерегулярно, чем и отличаются от родовых. Промежутки между болевыми ощущениями то увеличиваются, то уменьшаются. Сила, продолжительность не одинакова.

Сокращения, свидетельствующие, что скоро рожать, норме соответствующие, проходят без боли. Роженица ощущает их в виде напряжения, незначительного давления внизу. Подготовительный период проходит легче, если женщина отдыхает, спит. Мама не реагирует на раздражители из вне. Следовательно, связь между центральной нервной системой, мышечным отделом матки быстрее устанавливается.

Период подготовки пройдет с нарушениями, когда женщина легко возбудима, боится приближающегося события, не уверена в положительном результате. Маточные сокращения, оставаясь нерегулярными, будут сопровождаться болевыми чувствами.

Появится бессонница. Ощущение тревоги усилится. Данные симптомы затормозят открытие шейки. Она не успеет полноценно подготовиться, хотя прошло 37 недель беременности, и на таком сроке роды считаются нормальными. Если прелиминарный этап проходит с нарушениями, нужно вызывать врача.

3 периода нормальных родов

Родовая деятельность физиологически проходит в 3 этапа, предполагает работу, производимую маткой. Шейка соединяется с нижним сегментом детородного органа. Образуется маточный зев. Он постепенно открывается, достигая размера головки младенца.

Процесс нормальной родовой деятельности разделяется на 3 этапа, плавно переходящих один в другой. На первом развивается сокращение детородного органа, продолжение его принимает регулярность. На втором осуществляется изгнание плода. На третьем рождается плацента.

1 этап

Период начинается с первыми регулярными схватками. Считается он самым продолжительным. Длится до полного открытия детородного органа. Когда женщина рожает впервые, время составит 6 – 14 часов.

На данном этапе выделяются 3 фазы:

  1. латентная;
  2. активная;
  3. замедления.

Первая является малоболезненной. В некоторых случаях возможно принятие спазмолитических средств. Продолжительность равна 4 – 8 часам. Заканчивается фаза раскрытием матки до 4 см.

Далее наступает активная. Отличает ее интенсивный характер родового процесса, быстрое открытие до 8 см. Длится фаза 3 – 4 часа у всех женщин, независимо рожают они первый или второй раз. Частота сокращений приравнивается 3 – 4 за 10 мин.

Когда шейка открывается на 5 см, околоплодный пузырь лопается произвольно на пике схватки. Воды имеют светлый, прозрачный цвет. Малыш продвигается к выходу.

Фаза замедления начинается при открытии 8 см. Длится, пока шейка не раскроется полностью. У рожающих первый раз продолжительность составляет 2 ч. Женщина, рожающая второй, третий раз, может пропустить эту фазу.

Акушер контролирует состояние роженицы, ребенка. Следит за интенсивностью деятельности, скоростью раскрытия шейки. Прослушивает биение сердца малыша. Проводит кардиомониторный контроль.

В ходе родового процесса нужно оценивать расположение, продвижение головки. Неправильное размещение способно повлиять на способ родоразрешения. Поэтому акушер проводит влагалищное обследование.

Случаи контроля:

  • когда роженица поступает в больницу;
  • в ходе развития родового процесса;
  • чтобы оценить степень раскрытия;
  • для установления характера продвижения ребенка;
  • перед введением обезболивающих средств;
  • при любых отклонениях от нормы.

Исследование заключается в осмотре половых органов. Определяется состояние мышечного отдела тазового дна, высота промежности. Уточняется степень раскрытия, местоположение плода. Если к этому моменту воды отошли, оценивается их запах, объем, цвет.

2 этап

Состояние роженицы находится под регулярным контролем. Рассматриваются жалобы, если есть таковые. Анализируется степень болевых проявлений.

Вовремя 2 периода происходит изгнание плода. Все органы, системы ребенка готовятся жить самостоятельно. У первородящих он длится 30 – 60 мин, повторно рожающих – 15 – 20. Для рождения малыша являются нормой 10 – 15 потуг. Задние воды вытекают вместе с выходом ребенка. В них находится малая примесь крови, смазки. По окончании процесса объем детородного органа уменьшается, мускулатура сильно сокращается.

Действия акушера на данном этапе:

  1. контролирует пульс, артериальное давление;
  2. определяет высоту размещения головки малыша;
  3. выслушивает биение сердца ребенка вначале регулярно через 15 минут, затем по завершении каждой потуги;
  4. готовится к приему малыша (согревает пеленальный стол, детское белье).

Когда младенец подошел к выходу, врач аккуратно выводит головку, препятствуя досрочному разгибанию. Затем происходит освобождение плечиков, туловища. Если нет показаний, промежность не рассекается. Врач вводит в конце 1 этапа раствор окситоцина с целью профилактики течения крови.

Акушер перерезает пуповину спустя минуту после появления младенца. Иногда действие совершается сразу по прекращении пульсации. Затем ребенок размещается на груди мамы. Врач освобождает мочевой пузырь роженицы.

3 этап

Состояние женщины оценивается по следующей схеме: анализируется зрение, болевые ощущения в области головы, объем выделения крови. Измеряется артериальное давление, исследуется ритм пульса. Чтобы определить группу, резус-фактор крови малыша, забор производится из сосудов пуповины.

Объем детородного органа становится значительно меньше. Потребуется некоторое время, чтобы вернулся прежний тонус. На данном этапе рождается плацента. Отделение начинается спустя 5 – 10 мин после окончания 2 периода у первородящих. Повторно рожающим требуется больше времени, матка растянута сильнее, тонус слабее. Плацента выходит в среднем за 15 – 20 мин.

Акушер осуществляет постоянный контроль за появлением признаков отделения. О готовности говорят симптомы, связанные с изменением расположения детородного органа, его формы, состоянием пуповины. Затем проводится наружный массаж матки. Оценивается величина кровопотери. В зависимости от веса матери, она составляет 250 – 400 мл.

Женщина еще 2 часа находится в зале по окончании родового процесса. Акушер оценивает плаценту, каналы. Если нормальный срок для родов нарушен, 3 этап часто осложняется течением крови. Причиной способно стать внезапное травмирование путей, слабая сократимость. Производятся экстренные действия. Делаются массажные манипуляции стенок матки через брюшную полость, накладывается лед на нижнюю область живота.

Со скольки недель роды считаются нормальными, зависит от развития плода. Если малыш готов появиться на свет, начинается родовая деятельность. Когда подходят сроки родов, норма медицинских процедур включает: профилактические мероприятия течения крови у рожениц, применение обезболивающих средств согласно показаниям, первичный туалет новорожденного, массажные манипуляции матки.