Роды на ранних сроках беременности

Ранние роды происходят на сроке с 22 по 37 неделю беременности. Вес появившегося ребенка составляет от 500 г до 2 кг. Своевременная диагностика позволяет сохранить жизнь матери и плода.

Причины и статистика

Самые ранние роды в мире считаются с 22 недели, появление младенца до этого срока является выкидышем. Современная медицина способна выхаживать новорожденных весом от 0,5 кг, но не гарантирует отсутствие проблем со здоровьем в будущем.

Согласно статистике, преждевременно рождаются 8% детей. Из этого количества 5% приходится на срок в 22-27 недель. Малышей выхаживают в том случае, если их вес более 50 грамм. С 27 по 33 неделю недоношенные дети появляются чаще. Выживаемость в эти сроки составляет более 50%.

Причины, почему начинаются роды на ранних сроках беременности:

  1. воспалительные процессы;
  2. врожденные патологии половой системы;
  3. тазовое предлежание плода;
  4. ранее проведенные аборты, выкидыши;
  5. многоплодная беременность;
  6. многоводие;
  7. неправильное предлежание плаценты;
  8. нарушение работы щитовидной железы;
  9. сахарный диабет;
  10. неблагоприятный образ жизни.

Заболевания эндокринной системы ведут к нарушению функционирования яичников, надпочечников. Это приводит к недостатку вырабатываемых гормонов для поддержания вынашивания беременности.

Молодой возраст будущей матери становится причиной раннего появления ребенка. Это связано с тем, что матка не развита до конца, более мягкая и короткая.

Почему в России рано рожают:

  • проблема с экологией в некоторых районах;
  • большое количество абортов;
  • алкоголизм, наркомания;
  • тяжелая физическая работа среди женщин.

Факторами риска бывает избыточный вес, неправильное питание, злоупотребление лекарствами. Во время беременности, при склонности к развитию патологии, также рекомендуется исключить половые отношения.

Симптомы и диагностика

Ранние роды делятся на угрожающие и начавшиеся. Чтобы продлить вынашивание ребенка и сохранить ему жизнь, необходимо вовремя обратиться в стационар.

Признаки ранних родов:

  1. отхождение околоплодных вод;
  2. регулярные схватки;
  3. снижение активности плода;
  4. укороченная шейка матки;
  5. боли в области живота.

Признаками угрожающих родов являются нерегулярные спазмы, повышенный тонус матки, неприятные ощущения в районе поясницы. В этом случае для продолжения беременности используются лекарственные препараты и капельницы.

Диагностика патологии включает в себя:

  • УЗИ поможет определить состояние плода, качество плаценты, количество околоплодных вод. Исследование также установит срок беременности и вес ребенка;
  • КТГ. Кардиотокография покажет сердцебиение и деятельность матки. Датчики фиксируют схватки на ранних сроках беременности;
  • осмотр на кресле при начавшихся родах обязателен. Акушер определит раскрытие матки, мягкость стенок;
  • тест на отхождение вод. Он представляет собой полоску с нанесенными реагентами. Поможет с точностью определить подтекание вод.

Основными симптомами неожиданных родов на ранних сроках беременности чаще всего являются маточные сокращения. Повреждение околоплодного пузыря считается опасной патологией для ребенка, так как безводный период не может быть дольше, чем 12 часов.

Ранние предвестники родов у первородящих:

  1. отхождение пробки;
  2. тренировочные схватки;
  3. опущение живота;
  4. частые позывы к мочеиспусканию;
  5. нарушение работы ЖКТ.

Предвестники не являются признаками начала родовой деятельности. Они направлены на подготовку организма к предстоящему процессу.

По какой причине вызывают роды:

  • патологии развития;
  • маточные кровотечения;
  • тяжелая форма гестоза;
  • отслойка плаценты;
  • резус-конфликт матери и младенца.

Акушеры принимают решение после полного обследования беременной женщины. Оценивается риск для здоровья матери и плода.

Ведение ранних родов

Минимальный срок беременности для родов 22 недели, при условии, что вес плода составляет более 500 грамм, а рост от 25 см. В остальных случаях начавшийся родовой процесс является выкидышем.

На каком сроке не опасно рожать? Ранние роды неблагоприятны для здоровья матери и малыша в независимости от срока. На 34 неделе беременности легкие открываются, и он дышит самостоятельно.

Методы ведения ранних родов:

  • сохранение вынашивания;
  • родоразрешение.

Медикаментозное сопровождение. С помощью препаратов прекращают сократительную деятельность матки, расслабляют ее. Токолитические средства имеют ряд осложнений, в виде усиления сердцебиения, тошноты, рвоты. На развитие ребенка препараты влияния не оказывают.

Родоразрешение проводится, если терапия по сохранению беременности не дает результата в течение 2-3 суток, а также в том случае, когда отошли воды. С 28 недели применяют препарат Дексаметазон, который способствует созреванию легких.

Как проходят роды:

  1. прокалывают околоплодный пузырь, если он не лопнул;
  2. чтобы снизить травматизм, акушерка растягивает стенки матки руками, а при необходимости проводят эпизиотомию;
  3. ребенка не поднимают выше уровня родовой промежности, так как это окажет влияние на сердце;
  4. в течение первых 60 секунд перерезается пуповина и врачи приступают к реанимационным действиям.

Ребенок на искусственной вентиляции легких после родов находится до тех пор, пока не начнет дышать самостоятельно. Использование аппарата поддержит уровень кислорода в организме, но может привести к осложнениям в будущем.

Осложнения и прогноз

Самое раннее рождение ребенка в 22 недели не всегда заканчивается благоприятно. Если младенца смогли выходить, то в будущем его будут сопровождать патологии и различные заболевания.

В первую очередь у детей, рожденных раньше срока, проявляются проблемы с дыханием. Если ребенок на ИВЛ после родов находился продолжительное время, то прогноз неутешительный. Из-за воздействия кислорода на легкие в будущем часто возникает бронхиальная астма.

Возможные осложнения:

  • если ребенок родился недоношенным может не произойти зарастание отверстия, идущего в артериальный поток. Это приводит к патологиям сердечно-сосудистой системы;
  • досрочные роды не дают организму младенца выработать иммунитет к инфекциям. С возрастом недоношенные дети чаще болеют простудными заболеваниями;
  • мозг остается не развитым, сосуды – хрупкие и мягкие. Возможны обширные кровоизлияния, приводящие к ДЦП, эпилепсии, задержке речи;
  • ретинопатия, или нарушение развития сетчатки глаза, наблюдается у младенцев, если женщина рано родила. Вероятность патологии зависит от срока беременности;
  • часто явление – анемия недоношенных. Причиной бывают кровопотери, недоразвитость сосудов. Осложнение лечат лекарственными препаратами или используют переливание.

Детей, рожденных с 22 по 37 неделю, помещают в специальный стационар. Способ кормления зависит от срока гестации, а также веса новорожденного.

Для женщины внезапные роды в некоторых случаях заканчиваются разрывом матки, удалением полового органа, обильным кровоизлиянием. Для сохранения лактации рекомендуется сцеживать молоко.

Выхаживание детей

Ранние недели беременности — опасные сроки для родов и жизни появившегося на свет младенца. Плод, весом от 500 грамм, помещается в специальный инкубатор, в котором поддерживается подача кислорода и тепла.

В закрытом кувезе плод находится первые 5-7 суток. Чтобы избежать деформации костного скелета, его несколько раз в день переворачивают. По мере улучшения состояния, новорожденного переводят в открытый бокс.

Аппаратура, подключенная к ребенку, регистрирует температуру тела, пульс, дыхание. Капельницу вводят в вены на голове, так как это более удобно.

Почему дети рождаются недоношенными:

  1. социально-экономические проблемы;
  2. неправильный образ жизни родителей;
  3. хронические заболевания и патологии у женщин;
  4. тяжелый физический труд во время беременности;
  5. возраст роженицы менее 18 лет.

Выхаживают детей в России весом до 1,5 кг не менее 2 недель, от 1,5 кг – 8 дней. В детской больнице ребенок будет находиться еще 2-3 недель.

Когда выписывают недоношенных детей из роддома? Согласно статистике, средний показатель нахождения младенца вне дома – 2 месяца. Новорожденный с весом от 2 кг, который самостоятельно дышит и кушает, может быть выписан домой.

Если девушки рано рожают, они должны понимать, что реабилитационный период для их младенца будет длиться долгое время. Для адаптации к окружающему миру необходимо проводить водные процедуры, массаж, кормить грудью.

Профилактика и рекомендации

Самый ранний срок родов считается с 22 недели беременности. Профилактические меры направлены на продление вынашивания. Очень важно с первых дней зачатия внимательно относиться к своему здоровью и образу жизни.

Профилактические меры:

  • перед планированием ребенка пройти полное обследование. Это позволит выявить хронические заболевания, воспаления и вовремя их вылечить;
  • до 10 недель встать на учет в женскую консультацию, сдать необходимые анализы;
  • снизить физические нагрузки, исключить спорт. Рекомендуется также избегать стрессов и переживаний;
  • своевременно проходить УЗИ. Ультразвуковое исследование выявит патологии плода, установит срок беременности, опередит вес и рост;
  • принимать лекарственные средства только по назначению врача. Например, папаверин вызывает роды, при этом его часто используют чтобы снизить тонус с матки;
  • пересмотреть свой рацион, исключить вредные привычки. При необходимости принимать витаминные комплексы.

Выполнение профилактических мер позволит сохранить беременность, не допустить ранней родовой деятельности. Если отошли воды или появились схватки нельзя поддаваться панике. Стресс вызывает сильные спазмы, которые отрицательно скажутся на состоянии плода.

Что делать в домашних условиях, если внезапно начались роды:

  1. выпить таблетку Но-шпы;
  2. вызвать скорую помощь;
  3. постараться не паниковать;
  4. обработать руки антисептиком;
  5. подготовить кровать, на случай если ребенок родится дома;
  6. собрать вещи и документы.

Когда неожиданно начались роды, то женщине рекомендуется сразу же вызывать скорую помощь. Опытные акушеры смогут принять ребенка даже в домашних условиях.

Ранние роды считаются патологией для беременной женщины. Появление ребенка провоцируют хронические заболевания, вирусные инфекции, неправильный образ жизни. Выпаривание младенца происходит лишь в том случае, когда ребенок родился весом более 500 грамм. Аппаратура позволяет поддерживать атмосферу, похожую на утробу матери.