Родоразрешение при двурогой матке

Женщина должна рожать не спонтанно, а планируя. Подготовка к столь ответственному событию позволит исключить патологию, излечить имеющиеся болезни, узнать больше о своем здоровье. Шансы на успешное зачатие заметно повысятся. Однако, многие мамы обращаются в клинику уже после произошедшего оплодотворения. Они впервые встречаются с диагнозами, о существовании которых раньше не слышали. Не редкими считаются роды при двурогой матке.

Что собой представляет аномалия

Порок зарождается во внутриутробном состоянии в 1 триместре. При соответствии норме орган состоит из 2 плоскостей, имеющих перегородку. Впоследствии барьер уходит. Остается сплошная камера. Аномалией считается, когда происходит неполное разделение. Причиной является влияние отрицательных факторов.

Особенность. Двурогая матка отмечается аномалией, имеющей врожденный характер. Среди прочих отклонений она наиболее встречаемая. Диагностируется у 0,1 – 0,5% представительниц слабого пола. В итоге неправильного развития, целостность разделяется на 2 рога, соединяющихся в нижних отделах.

Проявление двурогости сказывается в:

  1. дисменорее;
  2. аномальных течениях крови;
  3. бесплодии;
  4. невынашивании ребенка.

Чтобы диагностировать данное отклонение, проводится:

  • УЗИ;
  • гистероскопия;
  • гистеросонография;
  • лапароскопия.

Если возникает необходимость корректирования, осуществляется:

  1. операция Штрассманна;
  2. эндоскопическое вмешательство.

Зачатие, родовая деятельность возможны при данном диагнозе. Однако, определенный риск отрицательного исхода событий существует. Процесс закончится благополучно, когда оба отростка правильно развились.

Виды. Для данной аномалии матки характерно расхождение полости на 2 части. Они объединяются в нижних отделах. Соединение происходит на любом этапе.

Исходя от этого, выделяют следующе виды:

  1. седловидная матка. Аномалия считается минимальной. Этот диагноз ставится не часто, к редким он также не относится. Удвоения почти не происходит. Состояние скорее промежуточное между двурогим и нормальным. По форме орган похож на сердечко или напоминает углубление, подобное седлу;
  2. неполное удвоение. Матка разделяется на 2 половинки. Отверстие между ними малое. Располагается оно вверху органа;
  3. полное удвоение. Считается наиболее тяжелым. Принято называть ее рудиментарной аномалией. Деление редко отмечается одинаковым. Обычно, один рог больше второго.

Гинеколог замечает присутствие порока при жалобе на бесплодие, выкидыши. Во время обследования врач проводит зондирование детородного органа, определяет его форму, структуру. Подтвердить диагноз позволяет УЗИ.

Причины и симптоматика

Органы малыша формируются, развиваются в первые месяцы беременности. Внешние обстоятельства оказывают на этот процесс различное влияние. При отрицательном воздействии развивается двурогость детородного органа у девочки.

Вызвать аномалию способны:

  • никотин;
  • алкоголь;
  • лекарства;
  • наркотики;
  • химические вещества;
  • психические травмы;
  • авитаминозы;
  • эндокринные болезни;
  • порок сердца матери.

В ходе вынашивания малыша желательно не подставлять организм проникновению внутрь бактерий. Любые недуги подвергают опасности здоровье младенца. Инфекции отрицательно сказываются на ребенке.

К болезням-провокаторам принадлежат:

  1. краснуха;
  2. грипп;
  3. корь;
  4. токсоплазмоз;
  5. сифилис.

Плохим фактором является токсикоз. Гипоксия малыша отрицательно скажется на органогенезе. Двурогая матка уживается с иными аномальными явлениями. Частый союз наблюдается с отклонениями мочевыводящих путей.

Симптоматические проявления не всегда ярко выражаются. Бывают маточные течения крови, самостоятельное абортирование. При этом заболевании встречается неправильное местоположение плаценты. Низкая позиция чревата ранней отслойкой, открытием течения крови. Если ребенок находится в поперечном положении, осуществляется кесарево. Описываемая аномалия повышает вероятность послеродового течения крови.

Как наступает, проходит беременность

Проблематичность зачатия бывает достаточно редко. Девушка способна стать матерью. Однако протекание процесса находится в тесной зависимости от формы разъединения. При седловидной проходит легко, без последствий. При других возможен любой исход событий, поэтому роженица должна быть под непрерывным контролем медперсонала.

Когда появляются трудности с зачатием, двурогая матки и беременность превращаются в исключающие понятия. Объясняется неспособностью органа вовремя реагировать на изменения, происходящие с эмбрионом. Ситуация разрешается выкидышем.

Если зачатие все же произошло, женщина должна обратиться к гинекологу для постоянного наблюдения. Он сделает диагностику, определит степень нарушения структуры матки. Далее спрогнозирует уровень опасности развития младенца. Нюансов для волнения существует много, но с определенной коррекцией период вынашивания пройдет без последствий, роды с двурогой маткой способны закончиться благополучно.

При данном диагнозе практика показывает одновременное вынашивание 2 и больше детей. Нагрузка происходит очень большая на женский организм. Следовательно, когда мама узнала о зачатии, нужно сразу становиться на учет, наблюдать за изменением состояния здоровья. Родоразрешение при двурогой матке опасно разрывом детородного органа.

Течение родов

Поставленный диагноз обязывает роженицу быть под постоянным наблюдением гинеколога. Часто требуется ранняя госпитализация. Она происходит на 27 – 30 неделе. Естественные роды при двурогой матке начинаются раньше установленного времени. Роженица помещается в больницу. Отслеживается ее состояние, с целью максимального продления срока вынашивания, доведения до естественного родоразрешения.

Успешно родить при двурогой матке часто мешает дискоординация, слабость сокращений. Неправильная структура является помехой прохождению родовой деятельности. Растет опасность травмирования роженицы, малыша. Акушер проводит плановое кесарево.

Можно ли рожать с двурогой маткой? Да, когда вовремя стать на учет, выполнять все советы гинеколога. Достаточно часто женщина способна проходить 9 месяцев, не подозревая об имеющемся неправильном строении детородного органа.

Осложнения, возникающие во время родового процесса:

  • расстройство координации, вследствие не одинакового ритма сокращений в 2 рогах;
  • затянутость, объясняющаяся не удобным размещением младенца, препятствиями при продвижении по каналам;
  • маточное течение крови, появляющееся из-за плохой сократимости;
  • врастание плаценты в миометрий, прикрепление ее к стенке, требующее резекции;
  • разрывы шейки, влагалища из-за раннего отхождения амниотической жидкости, снижения эластичности тканей, неверной позиции малыша.

Чтобы опасность осложнений была минимальной, следует вести основательный контроль за детородным органом на протяжении беременности. Двурогая матка и роды способны благополучно сосуществовать, если прислушиваться к советам гинеколога. Аномалия не считается приговором для беременности.

Осложнения

Женщина иногда даже не предполагает наличие порока. Когда не получается забеременеть, она не знает, что причина бесплодия скрывается именно в нарушении структуры матки. Если происходит успешное оплодотворение, а спустя 4 недели случается выкидыш, женщина принимает это за начало менструации, не догадываясь, что была беременна.

Наиболее опасным осложнением считается формирование зародыша в неразвитом роге при неполной форме. Начальный этап вынашивания малыша проходит без последствий. Когда его рост достигает размеров полости, рог разрывается, открывается сильное течение крови. Явление часто случается на 6 – 8 неделе.

Еще одним осложнением считаются выкидыши. Происходят они на разных этапах. Мышечные отделы органа проявляют большую возбудимость. Она провоцирует преждевременную родовую деятельность, самопроизвольные аборты.

Строение двурогой матки способствует неправильному прикреплению плаценты. Открываются течения крови, связанные с угрозой прерывания беременности. Согласно медицинских показаний, часто делается аборт. Акушеры спасают роженицу от потери крови. При седловидной форме плацента прикрепляется на дне органа либо сверху над внутренним зевом. Нередким явлением отмечается замершая беременность.

Аномальная структура приводит к неполному закрытию шейки. Следовательно, случается ее преждевременное открытие, потребуется контроль медперсонала. Врач регулярно делает УЗИ. Если несвоевременное открытие все же происходит, гинеколог накладывает круговые швы.

Когда беременность развивается, малыш способен занять неправильное положение. Полость является небольшой, младенцу не хватает места для поворота. По окончании периода вынашивания диагностируется ягодичное, поперечное предлежание. Чтобы родовая деятельность прошла без последствий, рекомендуется кесарево.

Родоразрешение часто осуществляется естественным путем и не имеет отклонений, а обнаруживается двурогая матка после родов при ручном обследовании. Если это происходит раньше, во время планирования зачатия, необходимо оценить допустимую опасность. Когда гинеколог предложит хирургическое вмешательство по удалению перегородки, нужно соглашаться.