Низкое прикрепление плаценты в начале беременности выражается в близком расположении к внутреннему зеву. По мере роста плода матка растягивается, и ситуация меняется в лучшую сторону. Роды при низкой плацентации опасны тем, что может произойти отслойка, влияющая на состояние ребенка.
Общая информация
Плацента формируется к 14 неделе беременности и отвечает за поступление кислорода и питательных веществ к плоду. При отсутствии патологии, орган располагается в верхней части матки. От расположения плаценты зависит успешность вынашивания и рождения здорового ребенка.
Виды плацентации при беременности:
- нормальное расположение. Орган прикрепляется к верхней части матки. При таком положении сначала рождается младенец, а затем детское место;
- низкое расположение. Орган прикрепляется к задней или передней части, что препятствует нормальному появлению плода;
- полное предлежание. В этом случае плацента располагается в области шейки, полностью или частично перекрывая выход плода.
Низкое расположение детского места от входа в цервикальный канал, с точки зрения гинекологов, считается самым благоприятным из всех видов патологии. Отклонение диагностируется с помощью УЗИ и имеет 4 степени предлежания.
Классификация низкой плацентации при родах:
- прикрепление в области шейки матки, но расстояние от зева не менее 3 см;
- нижняя часть органа находится у входа в цервикальный канал, но не закрывает его;
- плацента полностью перекрывает шейку, прикреплена к задней части полового органа;
- обе части детского места равномерно расположены на передней и задней стенках. Цервикальный канал полностью перекрыт.
В зависимости от предлежания определяется степень опасности для развития и рождения плода. В период роста матки детское место меняет свое положение и может вернуться в нормальный вид.
Причины и диагностика патологии
Плацента прикрепляется ниже, чем положено, потому что при ее формировании нарушается целостность слизистых оболочек стенок матки. Эндометрий повреждается при воздействии на половой орган, наличии инфекционных заболеваний.
Причины низкого прикрепления последа:
- кесарево сечение;
- возраст старше 35 лет;
- инфекции половых органов;
- миома;
- врожденные пороки;
- многоплодная беременность.
Проведение аборта и кесарево сечения повреждают эндометрий. Миома и послеоперационные швы отрицательно сказываются на прикреплении плаценты во время беременности. Вынашивание нескольких плодов часто осложнено анемией, токсикозом, опущением детского места.
Врожденные пороки развития половых органов не дают плаценте возможности нормально прикрепиться. Если строение матки нарушено, яйцеклетка прикрепляется неверно. Это влияет на образование последа и его расположение.
На 12 неделе беременности проводится первое УЗИ. Процедура позволяет исключить патологии в развитии плода, определить предлежание детского места. При выявленном низком положении органа запрещено проводить гинекологический осмотр на кресле. С 30 недели вынашивания плацента постепенно меняет свое место, так как плод растет. Для контроля патологии УЗИ проводится каждые 3-5 недель.
Симптоматика
Признаки неправильного прикрепления последа появляются в третьем триместре. Плод набирает вес, матка растягивается, и происходит отслойка. Основным признаком отклонения являются мажущие выделения красного или коричневого оттенка.
Кровотечения часто сопровождаются болями в области матки и живота. Причиной могут быть физические нагрузки, запоры и нарушения работы кишечника, посещение бани или сауны. С увеличением срока выделения становятся обильнее, приводят к анемии. Сильная кровопотеря сопровождается головокружением, потерей сознания.
Низкое расположение плаценты по задней стенке матки чаще всего не сопровождается видимыми симптомами. Кровь накапливается внутри органа, появляются сильные непрерывные боли в нижней части живота.
Поведение беременной при выявленной патологии:
- исключить все физические нагрузки;
- не делать резких движений;
- избегать стрессов;
- лежа на кровати ноги должны находиться на возвышенности;
- отказаться от половых отношений;
- при сильном кровотечении вызвать скорую помощь.
Будущая мама должна следить за своим здоровьем, чтобы исключить осложнения, вызванные неправильным предлежанием плаценты. Женщинам с патологией запрещено сидеть нога на ногу, так как это снижает приток крови к половым органам.
Секс. Интимные отношения разрешены только в том случае, если нет противопоказаний, таких как отслойка или кровотечения. Во время секса необходимо отказаться от резких движений и толчков, чтобы не давить на матку.
Последствия
Роды с предлежанием плаценты ниже нормы осложнены из-за недостатка поступления кислорода к ребенку. Во время беременности плод набирает вес и давит на матку. Плацента опускается ниже, при этом высок риск выкидыша из-за отслойки.
Дефицит питательных веществ, вызванный недостатком поступления кислорода через пуповину, нарушает развитие плода. Гипоксия способна привести к гибели будущего ребенка, неправильному формированию органов и костного скелета.
Основные последствия:
- отслойка плаценты, приводящая к сильной кровопотере;
- внеплановое кесарево сечение;
- гипоксия плода;
- отслойка может привести к смерти ребенка;
- выкидыш.
Чтобы естественные роды при низкой плацентации прошли успешно, будущим мамам рекомендуется принимать препараты для нормализации тонуса матки, меньше двигаться. При необходимости, для правильного развития плода, женщинам прописывают глюкокортикоидные гормоны.
Можно ли рожать самой при низкой плацентации? Естественный процесс разрешен, если плацента поднялась перед родами и расстояние до шейки не менее 6 см. При неправильном положении плода или кровотечении проводится операция кесарево сечения.
Предлежание плаценты и роды взаимосвязаны, поэтому при отхождении околоплодных вод требуется наблюдение врача. При полном перекрытии шейки кесарево сечение выполняется внепланово. Роды при краевом предлежании плаценты проходят только оперативно. Манипуляции позволяют не навредить младенцу, избежать возможных осложнений.
Лечение
При выявлении патологии для терапии используют препараты. Средства позволяют остановить кровопотерю, снизить тонус матки, сохранить беременность.
Для лечения применяют:
- Ипрадол. Препарат расслабляет мышцы матки. Используется внутривенно и имеет высокую эффективность, ряд побочных симптомов в виде головной боли, изменения стула, повышения артериального давления. Средство разрешено с 22 недели беременности;
- Транексамовая кислота. Снижает кровотечения, обладает противовоспалительным действием. Применяется в виде капельниц по 100 мл за сеанс. Побочными симптомами могут быть судороги, заложенность в ушах, учащенное сердцебиение;
- Цефтибутен. Антибиотики эффективны при наличии инфекционных заболеваний половых органов. Применение препарата может вызвать расстройство желудка, нарушение стула;
- Актовегин. Улучшает поступление кислорода в кровь. Применяется внутримышечно по 10 мл в сутки. Из побочных эффектов выделяют аллергические реакции, зуд;
- Гинипрал. Снижает тонус матки, улучшает поступления питательных веществ к ребенку. Препарат уменьшает риск самопроизвольных родов.
Для снижения вероятности попадания инфекций в организм будущего ребенка, рекомендуется принимать антибактериальные средства. Для улучшения кровотока, повышения иммунитета и поступления достаточного количества кислорода к плоду, используют витаминные комплексы с высоким содержанием магния.
Ношение специального бандажа уменьшает риск отслойки плаценты, снижает давление на органы. Благодаря повязке, стенки матки приподнимаются, что способствует перемещению детского места.
Роды
Мамы, кто рожал с низкой плацентацией, отмечают, что дети при наличии патологии появляются на свет синеватого оттенка. Это связано с недостатком кислорода во время беременности.
Как начинаются роды при низкой плацентации? Начало родовой деятельности проходит, как при отсутствии патологии. Процесс запускается при отхождении околоплодных вод или регулярных схватках. Родоразрешение при низкой плацентации назначается врачом исходя из расстояния до шейки матки и положения плода.
Как проходят роды при низкой плацентации:
- при появлении схваток, если плацента расположена близко к шейке, проводят омниотомию, или прокол пузыря;
- когда головка младенца прижмет послед к матке, роды проходят под наблюдением врача в нормальном режиме;
- при неправильном предлежании, или если началось кровотечение, проводится кесарево сечение.
Роды с низкой плацентацией по задней стенке не всегда проходят оперативно. Такое положение обеспечивает неподвижность детского места, снижает риск ее отслойки.
Как рожают плаценту? Низкая плацента при родах появляется вместе с ребенком, так как он выталкивает ее головкой. При кесаревом сечении сначала достают младенца, а затем отделяют послед от матки.
Чем опасны самостоятельные роды при низкой плаценте:
- преждевременной отслойкой;
- сильными кровотечениями;
- недостатком кислорода у ребенка.
Если расстояние до шейки матки менее 5 см, чтобы избежать осложнений назначают кесарево сечение. Естественные роды при низком предлежании плаценты ниже нормы запрещены, так как приводят к смерти новорожденного ребенка.
Низкая плацентация во время беременности влияет на развитие плода и родовой процесс. Чем ближе детское место к шейке матки, тем тяжелее могут быть последствия. Неправильное положение плаценты приводит к отслойке, кровотечению, выкидышу. При своевременном лечении и выполнении рекомендаций врача, ситуация способна измениться в лучшую сторону и роды пройдут естественным путем.
