Восстановление менструального цикла после беременности происходит по-разному у мам. Первое появление, скорость, характер выделений, цикличность зависит от течения беременности, наследственности, возраста, осложнений. Когда начинаются месячные после родов, это означает, что репродуктивная функция женщины возобновлена и может наступить зачатие. Для предупреждения нежелательной беременности и, чтобы отличить патологическое кровотечение от периодического, маме нужно знать особенности регенерации организма.
Особенности цикла
Первое кровотечение после рождения ребенка называется лохиями. К регулярным ежемесячным выделениям здоровой женщины лохии не имеют отношения. Это чистка организма, процесс заживления, инволюции матки после отторжения плаценты. В норме кровотечения продолжаются 5-6 недель. Сроки же появления периодических выделений после родов индивидуальны. Нормой считается диапазон от 2 месяцев до 2 лет.
Время появления менструации после родов зависит от:
- течения беременности;
- наследственности;
- осложнений в послеродовом периоде;
- возраста женщины;
- количества беременностей.
Ослабленный организм гестозом, хроническими болезнями, многочисленными беременностями будет восстанавливать репродуктивные функции дольше на 2-3 месяца.
Имеет значение выбранный вид вскармливания младенца: грудное молоко, искусственная смесь или оба варианта. За овуляцию в основном ответственны фолликулостимулирующй гормон и гонадотропно-рилизинг фактор. Во время лактации их секреция подавляется пролактином, поэтому и не наступает менструация.
Что такое замена после родов? Выражение в народе означает период, когда при незащищенном сексе отсутствует зачатие. Это актуально только в период грудного вскармливания. Организм находится «на замене», то есть гормоны ответственные за овуляцию не вырабатываются, они ингибируются молочным гормоном пролактином.
Нет гарантии, что естественное вскармливание обеспечит своеобразный противозачаточный эффект. На первых этапах восстановления цикла лактация в редких случаях сопровождается овуляцией без периодических кровотечений. Для предохранения от нежелательной беременности следует использовать доступные и подходящие к ситуации методы контрацепции.
Сроки появления и характер выделений
Вынашивание и рождение младенца являются серьезным испытанием для организма. Тем не менее при условии, что все проходило благополучно, эти процессы положительно сказываются на женском здоровье. По статистике, у 3⁄4 мам, которые страдали от дисменореи до беременности, месячные приходят безболезненно.
Кроме исчезновения мучительных менструаций, стабилизируется цикличность, уменьшаются проявления ПМС, но, признаки месячных остаются. Легкие боли внизу живота, тянущие ощущения, набухание груди говорят о том, что скоро придет менструация. Провоцирует подобное ухудшение самочувствия стресс, отсутствие полноценного сна, нерегулярное питание.
В норме выделения не длятся дольше 7 дней, их объем равен 50-150 мл в сутки, смена прокладок происходит не чаще 2-4 часов. Когда идут первые месячные, их обилие бывает больше привычной нормы. Далее, спустя 2-3 цикла, реже до 6 циклов, периодичность и характер выделений обычно восстанавливаются.
Через сколько дней начинаются месячные после родов? Наиболее ранним сроком возникновения периодичных выделений принято считать 42-56 суток с момента появления ребенка на свет. То есть, сразу за лохиями, через 1-2 недели приходит менструация. Еще реже лохии плавно перетекают в месячные, при условии отсутствия лактации.
В большинстве случаев, первое цикличное кровотечение появляется через больший период после родов. На это нужно до 2-3 месяцев, если ребенок находится на искусственном вскармливании, то 6-9 месяцев, при активной лактации по требованию. Смешанное питание, слишком ранний прикорм, прикладывания к груди по расписанию и отсутствие ночных кормлений приводят к тому, что в среднем уже через 3-6 месяцев месячные начинаются.
Отклонения от нормы
Несмотря на широкие временные рамки появления менструации, существует ряд признаков, по которым можно судить о патологии в процессе восстановления организма. Внимание нужно обращать не только, когда начнутся месячные после родов, но и на регулярность, обилие, цвет и прочее.
Аменорея дольше 3 месяцев с момента рождения ребенка, максимум 4 месяца при отсутствии лактации, служит поводом для обращения к врачу. Проконсультироваться у гинеколога следует и в случае, когда грудное вскармливание прекращено 2-3 месяца назад, а периодические выделения не появляются.
Боль внизу живота, чувствительная грудь, небольшие мажущие коричневые выделения, не переходящие в нормальную менструацию, свидетельствуют о воспалительном процессе в матке – эндометриозе.
Причины, по которым не начинаются месячные после родов в положенные сроки:
- стресс, нервное истощение, нерегулярное питание и прочее;
- гормональный дисбаланс, требующий профессиональной коррекции;
- осложнения в послеродовом периоде, в частности гипопитуитаризм;
- опухоли, кисты и любые воспалительные процессы в матке или яичниках.
На наличие возможной патологии указывает не только отсутствие своевременных выделений, но и не устанавливающаяся регулярность цикла. Перерывы от двух недель, до месяца – полтора между выделениями, должны стабилизироваться в среднем за 3-4 цикла.
Опасным симптомом является менструация, которая не прекращается спустя 7-8 дней. Есть вероятность, что это уже не периодическое, а реальное маточное кровотечение. Осмотр у гинеколога требуется при месячных продолжительностью 1-2 дня, неприятном запахе, примеси слизи или гноя, появлении изменений в цвете и сильной боли.
Цикл после кесарева сечения
Операционный метод родоразрешения не влияет на начало менструации и инволюцию матки. Но, кесарево сечение – это хирургическая манипуляция, что является стрессом для организма. Повышается риск инфицирования и развития воспалительного процесса в послеродовом периоде, отмечается большая кровопотеря у женщины.
После кесарева сечения матка хуже сокращается, чем после естественных родов, труднее становится лактация, так как присутствует дискомфорт при выборе поз для кормления. В целом маме нужно больше сил и времени для восстановления и заживления ран. Поэтому и сроки, в которые должны пойти месячные, затягиваются.
Причина кесарева сечения определяет скорость восстановления цикла. Если хирургическое вмешательство проводилось в экстренном порядке из-за мекониальных вод, риск, что послеродовой период будет усложнен воспалительным процессом в матке – высокий. Поэтому, чтобы начались месячные, понадобиться больше времени, чем обычно.
Организация грудного вскармливания после кесарева сечения происходит сложнее. Матери не хватает сил ухаживать за ребенком, и тем более обеспечить частые прикладывания по требованию. Пролактин начинает вырабатываться в меньшем количестве, не позволяющем полностью блокировать гормоны для овуляции. Поэтому при лактации, даже после операции, могут раньше прийти месячные на 2-3 месяца, чем при естественных родах.
Отличается и характер менструации. Рубец, спайки, грыжи становятся причиной того, что накануне дня, в который должны быть месячные, и во время выделений, возникают болезненные ощущения. Для заживления и прекращения дискомфорта в матке требуется несколько месяцев.
Важная информация
Восстановление цикла зависит от стабильности гормонального фона женщины. Привычки питания, стресс влияют на функции систем организма. Длительное отсутствие выделений без медицинских причин часто связано с психофизиологическим состоянием. Признаки истощения женщины могут проявляться, если слишком быстро начинаются месячные после естественных родов.
Для подкрепления организма важно правильно и качественно питаться. При необходимости пропивается курс витаминно-минеральных комплексов. Поможет матери быстрее вернуться в форму полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, физкультура для тонуса тела.
Через сколько начинаются месячные после вторых родов? Существенной разницы нет. Факторы, влияющие на появление цикличных выделений, не меняются. Значение имеет перерыв между беременностями. В среднем, для полного восстановления организма нужно 2 года. Более короткий срок ослабляет женщину, начинают идти месячные после родов позже обычного.
Особое место занимает личная гигиена. Первые несколько циклов, когда начинается менструация, лучше пользоваться мягкими прокладками. Тампон мешает свободному оттоку крови, а ультропоглощающая прокладка раздражает травмированные наружные половые органы.
Во время лохий, в первые дни после родов, и при менструации туалет следует проводить как можно чаще. Предпочтение отдается детскому мылу и теплой проточной воде. Не нужно вытирать насухо интимные места, достаточно просто промокнуть. Белье лучше подбирать из натуральных тканей.
Несмотря на существующие усредненные правила, менструация после родов должна начаться не раньше, чем 2 месяцев при отсутствии лактации. При этом одинаков признак нормальной работы половой системы: регулярные, стабильные месячные, однородной структуры, без характерного запаха и примеси гноя.
