На каком сроке безопасно рожать для ребенка

Предварительная дата родов рассчитывается при постановке на учет к гинекологу, но в 73% случаев вычисления не совпадают с реальностью. В одном организме малыш через 36 недель родится здоровым, в другой ситуации и в 38 недель ставится диагноз незрелый. Нормальные акушерские сроки, когда можно рожать без опасений за недоношенность или перезрелость – это 37-41 нед. Но рамки условные и не гарантируют отсутствие рисков и форс-мажоров.

Нормы и сроки

Первородящие женщины ощущают предвестники родов за 10-14 дней до события. Внутренние органы готовят родовые каналы, мышечные ткани становятся эластичнее, мягче. Если мама ждет второго ребенка, признаки появятся позже, иногда за 2-3 дня до родов. Срок начала истинных схваток зависит от поведения женщины при первых предвестниках. Ходьба, стимуляция сосков, массаж живота активируют кровоток в матке, шейка начнет раскрытие.

Во сколько недель можно родить здорового ребенка? По акушерским нормам с 37-42 неделю плод сформирован и готов существовать самостоятельно. Но здоровье ребенка, в первую очередь, зависит от течения гестации и хронических заболеваний матери.

78% беременностей разрешаются в безопасный срок родов, с 37 по 41 неделю. Дети, рожденные раньше этого периода, считаются недоношенными, позже – перезрелыми. Отмечается, что мальчики формируются быстрее, чем девочки. Поэтому диагноз недоношенность чаще применим для женского пола младенцев.

Безопасно рожать на сроке 40-41 нед, если беременность протекает без осложнений. Мальчики, рожденные на 7-10 дней раньше, в 65% случаев здоровы, без признаков недозрелости. Есть ситуации, когда вес малыша на 1,5-2 кг. превышает последний зафиксированный показатель по УЗИ (в третьем триместре).

Влияющие факторы:

  1. психологическое состояние;
  2. течение беременности;
  3. наследственность;
  4. менструальный цикл.

Чтобы безопасно родить в период 37-41 неделя, нужно исключить стрессы. Нервные потрясения вызывают в организме реакцию избавления от лишних нагрузок. Запускается механизм созревания шейки, высвобождения плода. Особенно опасны эмоциональные потрясения в первом и третьем триместре беременности.

Многоводие, нестандартное предлежание плаценты, крупный плод, многоплодная беременность увеличивают риск преждевременных родов. При наличии провоцирующих факторов, с 36 недели рекомендовано снизить двигательную активность, больше спать, слушать классическую музыку, читать.

На срок родов также влияет наследственность. Отмечено, что у 65% мам, период родов совпал с аналогичной историей мамы или бабушки. Для определения ПДР методом калькулятора ориентируются на менструальный цикл.

Используется формула:

Р = О + 266 дн,

где О- день овуляции.

Редко случается, что недоношенность или перезрелость становятся неожиданностью для гинеколога. Непредвиденные осложнения связаны с неправильным поведением женщины – вредные привычки, нервозность, чрезмерная активность, ушибы и пр. Если установлен риск и появились предвестники родов на раннем сроке, необходима госпитализация в патологию.

Симптомы начала родов

Отталкиваясь от последних данных по УЗИ, устанавливается примерная дата, на каком сроке можно родить здорового ребенка. Для мам, вынашивающих близнецов норма гестации 36-37 недель, а для женщин с продолжительным менструальным циклом – 41-42. Больше половины беременных заранее ощущают приближающиеся роды. Гормональные перестройки, подготовка каналов для хода плода проявляются определенными симптомами.

Первые признаки:

  • тренировочные схватки;
  • снижение веса;
  • частое мочеиспускание;
  • понос;
  • затихание плода;
  • выделения

Брекстоны или тренировочные схватки предвещают скорое наступление родов. Появляются на сроке 32-36 недель. Сокращения матки происходят из-за изменения волокон, стенки натягиваются и снова расслабляются. Брекстоны безболезненные, нерегулярные, постепенно проходят. Тренировочные сокращения означают, что в течение 2-х недель наступят истинные схватки.

Если беременную сопровождал отеки, и в последние недели начал уходить вес – это норма, так организм готовится рожать здорового ребенка. Лишняя жидкость препятствует подготовке шеечного канала, что грозит переношенностью и осложнениями. Если отеки сохраняются до 37 недель, рекомендуются мочегонные препараты.

Частые походы в туалет объясняются давлением матки на мочевой пузырь. Иногда женщина не замечает мочевыделение. Главное не спутать следы на прокладке с околоплодными водами (проверяется лакмусовыми тестами дома).

Понос является безобидным симптомом, возникает в результате размягчения стенок кишечника эстрогеном. Если появилось расстройство стула, через 5-7 дней начнутся схватки.

За 6 -10 дней до родов малыш в утробе затихает, так как места для шевеления ограничено. Важно не спутать естественное затишье с патологией. При нормальном развитии беременности, после 36 недели ребенок шевелится 1-2 раза в день, чаще после 18 00.

Внимательно нужно следить за выделениями. Ненормальным цветом считается – зеленый, желтый, с неприятным запахом. Если на прокладке появились красные пятна, нужно лечь на бок и вызвать скорую помощь. Появление слизистого бесцветного сгустка говорит о начале родов.

Важную роль играет эмоциональное состояние женщины. Перепады настроения плаксивость не приносят вреда для плода, это нормальное следствие повышения уровня эстрогенов. Но внезапные страхи, бессонница, приступы агрессии нужно лечить.

Акушеры рекомендуют беременным со второго триместра посещать специальные курсы для беременных. Психологическая подготовка повышает шансы рожать безопасно, учит техникам правильного дыхания, раскрывает способы борьбы со страхами.

Осложнения при отклонениях в сроках

Оптимальный срок для родов по акушерским меркам 37-42 недели, но на практике врачи стимулируют родовую деятельность уже с 41 недели. Статистика отмечает осложнения у малышей, которые находятся в утробе больше 288 дней.

Последствия переношенности:

  1. родовые травмы – переломы, гематомы;
  2. инфекции;
  3. асфиксия;
  4. попадание в легкие младенца мекония, закупорка бронхов;
  5. опухоли кроветворной и лимфатической ткани;
  6. аномальное снижение сахара в крови.

Внешне ребенок выглядит ослабленным, с сухой кожей, признаками окостенения (плечики, берцовая кость), пятна мекония. Наблюдается затрудненное дыхание, заторможенность. Признаки отмечаются при переношенности от 42 недель. Поэтому уже на 40 неделе рекомендуется стимуляция родов, что позволяет родить здорового малыша.

Недоношенная беременность диагностируется в 20% случаев. Акушеры отмечают, что лучше родить ребенка на сроке 36 недель и выходить в роддоме, чем переносить плод. Но и раннее начало схваток грозит осложнениями.

Последствия недоношенности:

  • дыхательная недостаточность;
  • гипоксия;
  • гипокликемия;
  • внутричерепные кровотечения;
  • аномалии обмена веществ;
  • гипотермия.

Чаще всего организм малыша, рожденного до 36 недели не готов к прямой переработке воздуха, из-за незрелости легочных альвеол. Поэтому необходимо искусственная вентиляция, нахождение в инкубаторе. Чем меньше срок предшествующей гестации, тем больше смертность недоношенных младенцев. При этом по статистике, 65% детей, рожденных раньше срока, не имеют серьезных патологий, нормально развиваются.

Полноценное белковое питание, отказ от курения и алкоголя, сон от 8 часов в день и подготовительные курсы помогают женщинам рожать без вреда, даже на ранних сроках беременности. Главное не пропускать визиты к гинекологу, следить за ощущениями и выделениями.

Дубровина Наталья Алексеевна

Образование: Московская Медицинская Академия им. Сеченова.

Акушер-гинеколог высшей категории. Специализация: ведение беременности, патологии шейки матки, миома, бесплодие, контрацепция, заместительная гормональная терапия.

Оцените автора
Родильное отделение
Добавить комментарий